克拉霉素口服加外用治疗支原体阴道炎的疗效观察

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1、克拉霉素口服加外用治疗支原体阴道炎的疗效观察宜州市人民医院广丙宜州546300【摘要】目的探讨克拉霉素口服加外用在支原体阴道炎临床治疗中的应用效果。方法收集2014年8月至2015年8月我院收治的支原体阴道炎患者60例,釆用随机数字法分为两组，对照组（n=30）使用口服克拉霉素片进行治疗，观察组（n=30）使用口服克拉霉素，外用克拉霉素软膏进行治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应发生率和复发率。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为83.33%,P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P&g

2、t；0.05；观察组患者治疗后复发率为10.00%,对照组为23.33%,P<0.05。结论克拉霉素U服加外用治疗法可有效提高支原体阴道炎的治疗效果，且治疗中患者无明显不良反应，复发率低，是治疗支原体阴道炎的理想方法，值得推广应用。【关键词】克拉霉素；支原体阴道炎支原体阴道炎是临床上一种常见的性传播疾病，其主要病原体有人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和牛.殖支原体（MG），近年来该病呈现逐年递增趋势，研究所显示支原体阴道炎与女性宫颈炎、输卵管炎、不孕症存在一定的相关性[1],患者如果得不到及时有效的治疗，

3、会对患者的生活质量产生严重不良影响。目前临床上对支原体阴道炎的治疗主要以抗生素抗感染治疗为主，但是传统的U服非要，由于疾病治疗病程较长，在治疗过程中患者易岀现耐受，且长时间使用抗生素患者不良反应较多，治疗效果并不是十分理想。基于此，木次研究使用克拉霉素口服外用进行支原体阴道炎治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年8月至2015年8月我院收治的支原体阴道炎患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者仅使用口服克拉霉素片进行治疗，作为对照组，30例患者使用口服克拉霉素，外用克拉霉素软

4、膏进行治疗，作为观察组，观察组患者年龄22〜50岁，平均年龄32.56±8.36岁，病程1〜3年，平均病程1.53±0.72年，对照组患者年龄21〜48岁，平均年龄32.21±8.06岁，病程1〜3年，平均病程1.49±0.68年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者均存在不冋程度的腰部胀痛，白带有异味、白带量增多；②患者无真菌、淋菌、滴虫和其他盆腔感染疾病；③无妊娠期、哺乳期患者；④患者对受试药物无用药禁忌

5、史；⑤患者在接受治疗前15d内未接受过系统性的抗感染治疗；⑥患者及患者家属自愿参加本次研究。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者仅使用克拉霉素片进行治疗，即克拉霉素缓释片，服，0.5g/次，qd,观察组患者使用克拉霉素口服加外用进行治疗，即口服剂量同对照组，同吋观察组患者每隔Id冋院，妇科医师使用火菌窥器将患者的阴道打开，对阴道及宫颈外U分泌物进行清理，将克拉霉素软膏挤入lml无菌注射器(无针头)中，将注射器插入宫颈管2cm左右处，将软膏缓慢推入宫颈管内，边退针边推注药品［2】，直至宫颈外口，剩余少量的药物均匀的涂

6、布于宫颈表面，一共给药4次，两组患者均连续治疗7d,给药期间严禁对阴道进行冲洗，严禁性生活。1.2.2评价指标以两组患者治疗效果、不良反应发生率和复发率作为评价指标。疗效评价［3】，显效：治疗后患者支原体阴道炎的症状完全消失，复查显示UU、MH均为阴性；有效：治疗后患者支原体阴道炎的症状较治疗前显著改善，微生物检査显示UU为明性，MH为阳性，但是微生物指数下降至104以内；无效：治疗后患者支原体阴道炎的症状较治疗前无显著改善，微生物检查显示UU、MH均为阳性。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS1

7、3.0软件进行统计分析，苏中不良反应发生率和复发率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05o1.结果2.1治疗结果比较观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组为83.33%，见表1。2.3复发率比较观察组患者治疗后复发率为10.00%,对照组为23.33%,χ2检验结果为:χ2=6.133,P=0.013,P<0.05,组间差异具有统计学意义。2.讨论支原体是一种无细胞壁结构原核生物，其感染人体后，会侵袭柱状上皮细胞，并在柱状上皮细胞中增殖［4］，而后在巨噬细胞内增

8、殖，抑制细胞的正常代谢，并破坏细胞，释放溶解酶，进而引发变态反砬和自身免疫反应。支原体阴道炎就是支原体侵入女性生殖道而引起的生殖系统疾病，该病具冇病程较长、易复发的特点，严重影响着患者的生活质量。克拉霉素是大环内酯类抗生素，苏可通过抑制细胞和蛋白50S亚基的联结［5］，从而阻碍蛋白质的合成，进而发挥抗菌作用，克拉霉素与红霉素的抗菌谱相同，尤其对