克拉霉素治疗支原体阴道炎疗效观察

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1、克拉霉素治疗支原体阴道炎疗效观察吴亚静(易门县计划生育服务站651100)【摘要】目的：探讨克拉霉素治疗支原体阴道炎的疗效。方法：将120例符合诊断标准的病例随机分为治疗组，对照组，其中治疗组60例，采用克拉霉素U服。对照组60例，采用阿奇霉素口服，比较有效率、进行临床有效率以及复发率、药物安全性的比较。结果：治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为81.67%(P<0.05)，治疗组优于对照组。改善腰骶胀痛、外阴瘙痒灼热、腹痛两组治疗前后组内比较均有差异(P<0.05)两组治疗后组间比较，在改

2、善尿频尿急方面明显优于对照组(P<0.01)。治疗组转阴率为81.67%，对照组转阴率为67.33%,统计学比较(P<0.05),两组有差异。结论：克拉霉素治疗支原体阴道炎疗效确切，可以成为治疗支原体阴道炎的首选药物。【关键词】克拉霉素药理研究支原体阴道炎临床研究【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)17-0113-023近年来在众多的生殖系统性传播疾病当中，女性生殖道支原感染的发病率越来越高，已超过淋病而居性传播性疾病的首位，并有逐年升高的趋势。通过许多临

3、床实验证明阿奇霉素和罗红霉素今后不应作为治疗泌尿生殖道支原体感染的经验用药，克拉霉素、多丙环素可作为临床治疗uu感染的首选抗生素。木研究根据临床病例的特点进行治疗观察，旨在为克拉霉素治疗支原体阴道炎的提供一定的理论支持。1资料与方法1.1一般资料选自2007年11月至2008年11月在我院妇科门诊就诊的女性患者120例，年龄22〜50岁，病程20d至4年不等，均有性生活史,共同的临床表现:腰骶部有胀痛，白带增多，稀薄或脓样，腥臭，偶有外阴瘙痒灼热、刺痛感或腹痛等，伴有尿频、尿急症状。两组在年龄、性别

4、、体重、病程、病情严重程度、病原体等方面经计数、计量资料统计比较，P〉0.05,说明两组无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法以上120例患者采用简单数字表随机法分为两组，治疗组60例,对照组60例，治疗过程中严禁同房。治疗组：60例患者均采用克拉霉素胶囊（江苏恒瑞医药股份冇限公司生产｝500mg,2次/d月艮，连服10天；10天为1疗程对照组：60例患者用阿奇霉素500mg顿服，连服6天为I疗程。治疗过程中记录症状和药物不良反应；治疗完成后停药1周复查，做解脲支原体培养，判断疗效。1.3统计学方

5、法所冇数据统计使用SPSS12.0软件包进行，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示；组间计量资料比较采用t检验，同组前后对照采用配对t检验,计数资料比较采用x2检验。2结果2.1两组患者的治疗效果比较（见表1）表1两组治疗疗效比较两组有效率比较，x2=4.846,P<0.05,治疗组显效50例，有效6例，无效4例，分别占83.33%、10%、6%,总有效率93.33%；对照组显效42例，有效7例，无效11例，分别占70%、11.67%、18.33%,总有效率81.67%。两组综合比较，经

6、过统计学处理,显效率及总有效率均有显著差异（P<0.05），治疗组优于对照组。2.2两组患者病原学检测比较（见表2）表2两组病原学检测比较克拉霉素组治疗后，解脲脲原体34例转阴29例；人型支原体20例转阴17例；混和感染6例转阴3例（其中2例为单项转阴）；三类感染总转阴率为81.67%阿奇霉素组治疗后，解脲脲原体37例转阴22例；人型支原体13例转阴10例；混合感染10例转阴6例（苏中3例为单项转阴），三类感染总转阴率为63.33%。病原体转阴率克拉霉素组明显优于阿奇霉素组。2.3两组患者的临床症状

7、判定比较（见表3）表3两组临床症状判定比较注：*治疗前后组内比较P<0.05,▲治疗前后组间比较P<0.01。在改善腰骶胀痛、外阴瘙痒灼热、腹痛两组治疗前后组内比较均奋差异（P<0.05）两组治疗后组间比较，在改善尿频尿急方面明显优于对照组（P<0.01）2.4不良反应分别对治疗组和对照组治疗前后肝肾功能及消化道检查进行比较（P〉0.05）,说明前后无变化。克拉霉素组治疗期间出现腹痛2例，腹泻2例，头痛1例，不良反应发生率8.33%。阿奇霉素组腹痛1例，恶心、呕吐2例，头痛1例，药疹1例，不良反应发

8、生率为8.3%。均未影响治疗。3讨论克拉霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，为红霉素大内酯环上第6位的羟基被甲氧基取代而成，改造红霉素Cb位，以氧甲基取代羟基，避免酸环境的分子内环化，增加对酸的稳定性；通过阻碍细胞核蛋白50s亚基连结，抑制蛋白合成而产生抗菌作用；.其对胃酸的稳定性，改善了其口服的生物利用度，提高其抗菌活性；此外苏与组织的亲和力强；同时能透过细胞膜，使细胞内的药物浓度提高，口服吸收后发挥强人的抗菌作用。抗菌谱与红霉素相同，对金葡球菌、表葡球菌、肺炎链球菌