克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效观察

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1、克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效观察摘要：目的分析研究克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效。方法78例小儿呼吸道支原体感染患儿，均分为两组，分别采用口服克拉霉素以及静滴红霉素治疗，统计比较两组患者的治疗有效率以及不良反应情况。结果甲组治疗有效率为94.9%，乙组治疗有效率为74.4%,甲组治疗有效率优于乙组，有差异有统计学意义（P0.05比较无差异无统计学意义（见表1）。1.2选取标准所选取的患儿入院后均接受常规的临床病原检查确诊患儿疾病；检查可见肝肾功能正常，无大环内酯类药物过敏情况，多数合并心电图变化、心肌酶上升、咳嗽发热症状，红细胞血沉上升。实验室检查：支原体诊断显示

2、为阳性。1.3方法均先对所选取的患儿实施隔离治疗，减少彼此之间的接触，防止感染发生；叮嘱患儿要保证足够的卧床休息时间，并给予患儿食用便于消化以及营养丰富的饮食，观察患儿的呼吸道功能，保证呼吸道顺畅，咳痰患儿需辅助翻身或拍背，若痰液过于黏稠，较难顺利排出，可采取措施将痰液吸出，保证呼吸道功能顺畅。78例患儿均分为两组，甲组采用口服克拉霉素治疗，服用剂量为10〜20mg/kg•d，2次/d;乙组采用静滴红霉素治疗，滴注剂量为20〜40mg/kg•d，并与5%葡萄糖500〜lOOOmL溶液进行均匀混合，之后给予患者静脉滴注，8〜12h滴注完成。均给予两组患儿持续治疗15d，对比观察两组患

3、儿的治疗效果。1.4观察指标以及疗效判定观察两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。判定标准：咯痰、咳嗽、胸闷等临床症状消失，经实验室以及病原学检查，可见患者生命体征以及临床症状显示为正常，为痊愈；上述症状基本消失，经病原学以及实验室检查均改善情况良好，为显著改善；上述症状有所改善，经病原学以及实验室检查显示改善，为改善；上述症状、经病原学以及实验室检查无明显变化，甚至表现为恶化，为无效。有效率=痊愈率+显著改善率［2］。1.5统计学分析本次研究数据资料采用SPSS15.5统计软件处理分析，计数资料采用x2检验，组间比较有差异有统计学意义（a=0.05，P<0.05）。2结果2

4、.1治疗效果从本次研究中可以看出，甲组患者的治疗有效率优于乙组，有差异有统计学意义（P〈0.05），见表2。2.2不良反应两组患者治疗后，甲组患者的恶心呕吐2例，乙组患者的不良反应主要表现为恶心呕吐4例，食欲不振3例。给予两组患儿对症治疗处理，不良反应消失。3讨论呼吸道感染为儿科的一种多发常见疾病，是诱发患儿死亡的主要原因。其临床症状比较明显，但较难明确具体的病因，分析多数是因肺炎、病毒感染而导致的。其中呼吸道支原体感染是因肺炎支原体感染而导致的肺部以及呼吸道的炎性病变［3］。其临床症状主要表现为黏液浓痰、咳少量黏液、阵发性刺激性咳嗽、咽痛以及发热等症状。肺炎支原体不是病毒，也不是

5、细菌，为一种独立存在的微生物。人群极易感染肺炎支原体，青少年以及儿童比较常见［4］。尤其是患儿，因身体虚弱，极易感染。为有效治疗肺炎支原体感染，临床主要采用会影响病原微生物蛋白合成的抗生素治疗，其中最为常用分是大环内酯类抗生素药物。该类药物为一种窄抗生素，可主要用于治疗革兰阳性球菌引发的感染疾病，且对支原体的敏感度较高。其中克拉霉素以及红霉素为一种大环内酯类抗生素。红霉素为红霉素链霉菌而生成的大环内置系代表的抗菌素，其对革兰阳性菌的抗菌效果良好。若长时间使用，可能会产生诱导性耐药。克拉霉素为红霉素衍生物，其抗菌谱与罗红霉素以及红霉素相同，该药物以及其体内生成的代谢物可有效作用于流感

6、杆菌，发挥其良好的抗菌效果［5］。其体外抗菌活性与红霉素类似，但在体内其抗菌活性明显优于红霉素。同时该药物有效延长药物的半衰期，应用效果显著。红霉素采用静滴方式，增加了药物的不良反应以及用药成本，但采用口服克拉霉素，则应用更为安全高效。本次研究中，甲组患者的治疗有效与乙组相比，有差异有统计意义，且甲组不良反应2例，乙组不良反应7例，两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，给予小儿呼吸道支原体感染疾病采用克拉霉素治疗，患儿依从性良好，治疗效果显著，口服半衰期长，可在提高患儿生命质量同时，减少并发症发生，应用更为安全高效，可广泛推广到临床治疗中。参考文献：[1]吕芳露.对

7、比口服克拉霉素和静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的临床效果[J].中外医疗，2013,32(19)：119-120.[2]陈秋如.口服克拉霉素与静滴红霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效对比[J].求医问药(下半月刊)，2011,9(8)：224-225.[3]张海平.克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染43例临床疗效分析[J].中国民族民间医药，2013,22(22)：58-59.[4]ZhangQ,Guo,Z.Bai,Z.A4yearprospectivestudyt