改良协调性金黄地鼠到大鼠的异位腹腔异种心脏移植模型的建立

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1、改良协调性金黄地鼠到大鼠的异位腹腔异种心脏移植模型的建立作者：张晓刚，吕毅，王博，李晖，于良，刘昌，仵正，孟珂伟【关键词】,异种心脏移植Establishmentofhamstertoratcardiacconcordantxenotransplantationmodel　　【Abstract】AIM:Toestablishasimplifiedmethodofheterotopicabdominalcardiacxenotransplantation.METHODS:Thehamstertoratcardiacxenotransplantationed

2、bymeansof"sleeveandcuff"method.Thedonorsmoncarotidarteryosedtotherecipientsleftrenalarteryosis,andthe"cuffed"rightpulmonaryarteryosedtotheleftrenalvEin.Theviabilityofthedonorsheartinedbydailypalpationoftheleftabdominalinalcardiacxenotransplantation,pletesuccessodelhasbeenestablis

3、hedfortheinvestigationofthemechanismoftheconcordantxenotransplantation.　　【Keyalmodel　　【摘要】目的：建立一种改良的异位腹部异种心脏移植模型，解决模型建立中的技术问题.方法：利用袖套法和cuff套管法完成从金黄地鼠到大鼠的异种心脏移植模型.将供心的颈总动脉与受者左肾动脉进行袖套式吻合，将供心右肺动脉与受者左肾静脉利用套管法吻合.每日通过对受体进行左侧腹壁触诊完成对供心功能的评价.结果：共实施105例异位腹部异种心脏移植模型，95例成功.异种移植物生存期为移植后3~4d，并

4、且发生经典急性血管性排斥反应.结论：建立了一种简便、实用、稳定的用于研究协调性异种移植免疫排斥反应发生机制的动物模型.　　【关键词】异种心脏移植;异位移植;动物模型　　0引言　　随着显微外科技术的不断发展，一系列多血管脏器的移植，已在啮齿类动物建立成功［1-3］.异位心脏移植［4］通过将供心的胸主动脉和肺动脉与受者的任何相匹配的动脉和静脉吻合来提供给供心足够的冠状循环系统，以保持供心活力以及去神经心肌的收缩力.为了研究观察协调性异种移植（concordantxenotransplantation即不产生超急性排斥的异种移植，一般移植供受体间进化关系较近）

5、的排斥机制、病理学改变，我们设计出一种改良、简便的金黄地鼠到大鼠异位腹腔异种心脏移植模型.　　1材料和方法　　1.1材料　　供体为雄性金黄地鼠，体质量80~100g；受体为雄性SD大鼠，体质量180～200g.实验动物均由西安交通大学实验动物中心提供，均正常喂养.手术显微镜为上海医疗仪器厂生产；Cuff管为聚乙烯材料，口径3mm.7/0，9/0双针无损伤缝线,购自上海医用缝合线厂.　　1.2方法　1.2.1供体手术金黄地鼠采用氯胺酮（50mg/kg）麻醉成功后，将动物仰卧位固定于手术板上，常规消毒铺巾.取腹部正中切口，开腹后将肠袢推向左侧，打开后腹膜，经

6、由下腔静脉注射2~3mL肝素（0.1MU/L）生理盐水，待全身肝素化后，自肋缘下横切口剪开膈肌，沿双侧腋前线自肋缘至胸骨剪开胸腔，并将前胸壁向头侧翻转.于胸主动脉根部切断主动脉及下腔静脉，并游离主动脉周围组织，将心脏、肺脏以及胸腺组织联合切取.将供心放置于0~4℃无菌复方氯化钠溶液，几秒钟后供心停博，松弛，颜色变白.以血管钳固定主支气管，作为参照标志物.剪开心包分离出升主动脉及肺动脉，钝性分离并切除胸腺组织.游离并结扎左肺动脉，尽可能游离保留右肺动脉，长度约6~8mm，作为流出道.将胸主动脉干上左颈总动脉分支修剪保留至约3mm，做为流入道，并将胸主动脉远

7、端结扎.提起心脏，用1号线将上、下腔静脉和所有肺静脉一次集束结扎，并在其远端切断.制作直径为3mm的Cuff套管，将右肺动脉穿过套管，并将动脉近端翻转包绕Cuff套管，以7/0丝线结扎固定.　　1.2.2受体手术SD大鼠采用氯胺酮（50mg/kg）麻醉成功后，将动物仰卧位固定于手术板上，常规消毒铺巾.取左腹部T形切口，以拉钩撑开腹壁，将胃及肠袢推向右侧，充分暴露手术野.游离左肾周围脂肪结缔组织，结扎并切断左侧输尿管，游离左肾动、静脉，于左肾动脉靠近腹主动脉处以及左肾静脉靠近下腔静脉处各安置一只血管夹，靠近肾门处切断左肾动脉，以肝素生理盐水冲洗肾动脉游离端

8、.以7/0无损伤缝线在左肾静脉后壁靠近肾门处缝合两条牵引线，在远端切断左肾静脉，