mds病人血清血管内皮生长因子水平检测论文

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1、MDS病人血清血管内皮生长因子水平检测论文赵梅青赵洪国杜以萍【摘要】目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在骨髓增生异常综合征（MDS）病人血清中的表达，及其对于MDS发生发展及预后的意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附方法（ELISA）检测43例MDS病人血清VEGF水平，其中RA组16例，RAS组6例，RAEB组14例，RAEBT组7例，分析其与MDS分型及临床因素的关系，以正常人和急性髓细胞白血病（AML）病人为对照组。结果RA组、RAS组病人VEGF水平与正常对照相比无明显差异（P0.05）.freellevelofVEGFinmyelodysplasticsyndrome(MDS)

2、patients,anditsclinicalsignificanceinthedevelopmentandprognosisofthedisease.MethodsTheserumVEGFin43MDSpatientsinedbyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA),of,thecasesoftypeRA,RAS,RAEBandRAEBTyeloidleukemiaservedascontrols.ResultsThedifferencesofserumVEGFlevelbetalcontrols(P0.05).TheserumVEGFlevel

3、arroe;VascularendothelialgroL，置于普通玻璃试管中，半小时内以2000r/min离心10min分离血清，分装后于-70℃保存。人VEGFELISA试剂盒由武汉博士德生物工程有限公司生产。按照试剂盒提供说明书的操作方法进行检测。2结果正常对照组血清VEGF水平为（77.11±21.37）ng/L，AML组为（377.49±146.31）ng/L。RA组为（75.62±20.53）ng/L，RAS组为（75.78±19.73）ng/L，与正常对照组相比无明显差异（P0.05）。RAEB组为(269.62±118.71)ng/L，RAEBT组为(9345.59±10

4、1.98）ng/L，均明显高于正常对照、RA组和RAS组（F=34.33,q=3.34～12.01,P0.05）。RA与RAS、RAEB与RAEBT组间无显著性差异（P0.05），RAEBT组与AML组差别无显著性意义（P0.05）。外周血1系受累的病人血清VEGF水平为（68.31±15.97）ng/L，2系受累者为（171.78±137.29）ng/L，3系受累者为(211.34±141.82)ng/L。3系受累的病人血清VEGF水平明显高于1系受累者(F=2.46,q=2.80,P0.01)，2系和3系受累的病人VEGF水平无明显差别（P0.05），2系及1系受累者之间无明显差别（

5、P0.05）。骨髓原始细胞比例5％组的血清VEGF水平为(75.66±19.84)ng/L，5%～10%组为(311.64±144.36)ng/L，11%～20%组为(227.60±74.66)ng/L，21%～30%组为(345.59±101.98)ng/L。5％组的VEGF水平明显低于其他各组（F=32.58,q=2.91～11.54,P0.05），5％的各组之间没有明显差别（P0.05）。3讨论血管新生是指在原有血管的基础上形成新的血管的过程，这一过程受正、负调控因子的严密调节。VEGF是高度特异性作用于血管内皮细胞的强有力的丝裂原，是最重要的血管新生正调控因子，也是目前研究最多的

6、因子，在肿瘤组织的血管形成过程中起重要作用，可以作为血管新生的标志物，反映血管新生的程度。众多研究表明，VEGF与多种实体瘤，如肺癌、胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌及视网膜母细胞瘤等的发生发展有关1～5。近年来的研究表明，血液系统的恶性肿瘤也与VEGF的异常表达有关6。MDS是一组异质性造血干细胞恶性克隆性疾病，以骨髓无效造血、外周血细胞减少及病态造血为特征。其发病机制非常复杂，包括干细胞损伤、增殖分化异常、过度凋亡、造血微环境改变及免疫缺陷等。MDS病人VEGF的表达是否异于正常已经引起了国外学者的注意，报道结果并不一致7,8。本研究显示，RA和RAS病人血清VEGF与正常对照比较无明显差别

7、，RAEB、RAEBT病人的血清VEGF水平均明显高于正常对照、RA和RAS病人，RAEBT病人血清VEGF水平与AML病人无明显差异，这与PRUNERI等［9］的研究结果相符。表明随着病情的发展，VEGF的分泌逐渐增多，骨髓微血管密度逐渐增高，符合MDS的演变过程，提示VEGF引起的血管新生可能在MDS的发展转化过程中起重要作用。MDS的预后因素包括外周血常规、骨髓原始细胞比例及染色体分型等。本研究显示，MDS病人血清VEGF水平