痤疮的口服治疗药物现状及进展

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1、痤疮的口服治疗药物现状及进展【摘要】痤疮是一种毛囊皮脂腺单元疾病，好发于青春期并伴随多种形式的损伤。痤疮的损害通常发生在面部、颈部、后背、胸口和肩部。痤疮是一种多因素疾病，并由多种因素相互作用产生。许多药物尝试治愈各种原因导致的痤疮。痤疮是一种慢性疾病，它的治疗可能需要间歇的持续几个月，甚至几年。许多皮肤科护理专家和药学研究学者已经对这种疾病进行了很多年的研究，到目前为止，已经发现了许多控制和减轻症状的治疗方法及药物、添加剂。.L.编辑。【关键词】痤疮治疗药物痤疮（Ae）是皮肤粉刺、青春痘、白头、黑头、红头、丘疹、脓包

2、、囊肿等一系列过程现象的总称。痤疮是一种毛囊皮脂腺单元的自我限制性疾病。研究表明，一般发生在青春期并伴随多种形式的损伤，其发病因素很多，一般认为主要是青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形成脂栓，即粉刺。在无氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生、繁殖，产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应。此外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对其发生、发展也有一定影响

3、。虽然痤疮不是一种对健康严重的威胁，甚至对于观察者，它的影响可能最小，但是由于关系到皮肤形象（容貌），所以对年轻人影响很大，给人造成一定的心理负担及精神压力。因此，医药企业一向十分重视对痤疮治疗药物的研发。现结合相关1.4.3丹参酮丹参酮是丹参根的乙醚提取物，含有10种成分，总称丹参酮，其主要成分为隐丹参酮，具有抗菌、抑菌、抗炎及性激素调节等作用，用于治疗炎症性及脓疱性痤疮效果尤佳。史秀玲［8］对60例寻常型痤疮（男24例，女36例；丘疹性39例，脓疱性21例）患者给予丹参酮胶囊4粒（15～17岁及体重不足50kg者给

4、予3粒）口服，3次/d，连续服用4周，未愈者继续治疗，最长不超过6周；同时，患部涂立至欣软膏2～3次/d。每1周复诊1次，连续观察6周。结果：治疗4周后治愈9例，5周后治愈12例，6周后治愈15例，共治愈36例；显效12例，有效11例，无效1例，总有效率为98.33％。观察发现，丹参酮治疗痤疮疗效好、起效快、不易复发，且未见明显不良反应。1.4.4维胺酯维胺酯为我国自行研制的一种维A酸类药物，化学结构类似于全反式维A酸，主要用于治疗痤疮及其他角化异常性皮肤病。李红梅等［9］维胺酯胶囊（商品名三蕊胶囊，重庆华邦制药有限公

5、司生产）联合中药大黄蛰虫丸（北京同仁堂生产，规格3g/丸）治疗重度痤疮，取得了较好的疗效。179例患者分为三组：西药组51例，中药组47例，中西医结合组81例。西药组口服维胺酯胶囊每次50mg，3次/d；中药组口服大黄蛰虫丸每次一粒，2次/d。西药组有效率为70.59%，中药组有效率为70.21%，中西医结合组有效率为87.65%。西药组和中西医结合组患者分别出现不良反应11例和16例，各占21.57%和19.75%，表现为轻度口唇黏膜、皮肤干燥伴瘙痒，因症状较轻，患者能耐受，未做处理均自愈。维胺酯胶囊能调节和控制上皮

6、细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞的角化过程，促使角化异常恢复正常，抑制痤疮丙酸杆菌的生长，并有调节免疫及抗炎作用，从而减少粉刺、丘疹和脓疱的形成，维胺酯胶囊与大黄蛰虫丸联用具有协同作用，不失为一种治疗重度痤疮的较好方法。1.4.5口服锌制剂目前对锌制剂治疗痤疮的机制尚有争议，相关认识有：青春期可能有绝对或相对的锌缺乏，致使雄性激素合成酶系统紊乱；锌缺乏使维生素A转运激素合成酶系统紊乱，使血清中维生素A水平降低，组织可利用的维生素A不足，从而影响表皮的正常分化；锌能使皮脂减少及锌本身具有抗炎作用。

7、目前，常用的口服锌制剂有硫酸锌、葡萄糖酸锌、甘草酸锌。2开发中的痤疮治疗新药Tazarotene系蛋白质合成抑制药；NadiFloxacin系DNA拓扑异构酶抑制药；G-101系蛋白质50核糖体亚单位抑制药；5-氨基乙酰丙酸系氧化剂；Cioteronel系雄激素拮抗药；RauopLanin系细胞壁合成抑制药；MK-386系5α-还原酶抑制药；L-751788系5α-还原酶抑制药等。3小结据国内外研究，在12～25岁的青少年中，痤疮发病率高达85%，这一潜在的巨大市场，吸引了许多制药公司争相开发痤疮治疗药物与剂型。他们以

8、严谨的科学态度，利用现代科技不断进行验证和比较，推动了痤疮治疗药物的发展。随着科学技术的不断进步，相信将有更多治疗痤疮的新药问世，造福于痤疮患者。【参考