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1、口服药物加生物光消痤仪治疗痤疮与单纯口服药物的疗效对比黄晓屮李涛杨尧朱光也严军(广东省茂名市人民医院皮肤科525000)【摘要】目的对比分析生物光消痤仪联合门服罗红霉素等药物治疗痤疮与单纯门服罗红霉素等药物的疗效。方法将我科2012年1月-2012年8月间门诊92例痤疮患者随机均分为两组，门服药物组门服罗红霉素、西咪替丁、维生素B6进行治疗，生物光组患者门服罗红霉素等药物联合生物光消痤仪进行治疗，对比两组患者疗效。结果生物光组治疗总有效率为86.96%,显著优于门服药物组60.87%的治疗总有效率，两组差异有统计学
2、意义，P<0.05,且两组均无严重不良反应。结论生物光消痤仪联合口服药物治疗痤疮疗效显著，安全可靠,值得临床推广应用。【关键词】罗红霉素生物光消痤仪痤疮【中图分类号】R751.05【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)10-0313-01痤疮是一种由痤疮丙酸杆菌感染引发的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,与雄激素分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化过度、皮脂腺分泌过旺或受体敏感性增高等都有密切关系，是皮肤科的临床常见病与多发病。罗红霉素、西咪替丁、维生素B6为常用的痤疮治疗药物，但单独应用难以实现理想效
3、果，生物光疗是该病治疗领域的新兴方法，与罗红霉素等联用临床效果较好［1］。我科对2012年1月到2012年8月间门诊92例痤疮患者应用生物光消痤仪联合门服药物治疗，取得丫较好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月-2012年8月间我科门诊92例确诊的痤疮患者，全部病例近2周内无外用药物或内服抗生素、维甲酸等治疗痤疮的药物情况，未服用光敏性药物，均己排除光致皮疹、光敏性湿疹、红斑狼疮以及白化病等病史，排除怀孕、哺乳期、明显焦虑以及对疗效期望值过高的患者，皮肤均不处于过敏阶段，均无重要脏器功能
4、损害情况［2］。所有患者在光疗期间和完成光疗后1个月内不可接受其他治疗，并能按吋复诊。将患者随机分为两组，U服药物组46例患者，男30例,女16例，年龄13-51岁，平均23.06±3.85岁，病程2个月-10年，平均25.33±6.56个月;按Pillsbury痤疮分类法，I度17例，II度12例，III度11例，IV度6例。生物光组46例患者，男28例，女18例，年龄10岁-62岁，平均23.42±4.32岁；病程1个月-12年，平均26.47±5.78个
5、月;按Pillsbury痤疮分类法，I度15例，II度14例，III度10例，IV度7例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异不明显(P>0.05),具冇临床可比性。1.2方法U服药物组：U服罗红霉素150mg，2次/d,西米替丁0.2g，3次/d，维生素B620mg,3次/d,连用4周为一个疗程，生物光组在口服药物组基础上再应用生物光消痤仪给予红蓝光照射治疗：每周生物光照射2次，一次为红光，一次为蓝光，交替进行，其中红光波长640nm,强度为105mW/cm2,标准剂量为105J/cm2,蓝光波长470
6、nm,强度为40mW/cm2，标准剂量为48j/cm2,每次约20min,连用4周为一疗程，根据患者情况照射1-2个疗程。治疗时患者取平卧位，佩戴防护眼罩，照射治疗LED面板距离患者脸部4-lOcm,光疗期间患者不可接触氯丙嗪、灰黄霉素、异维A酸、四环素、甲氨蝶呤、胺碘酮等药物，密切关注患者不良反疲。1.3疗效判定根据治疗前后患者炎性损害与非炎性损害皮损面积减少百分比判定疗效，疗效指数=(治疗前皮损面积一治疗后皮损面积｝/治疗前皮损面积×100%。痊愈：疗效指数超过90%;显效：疗效指数超过60%,不足
7、90%；有效：疗效指数超过20%,不足60%;无效：疗效指数不足20%。总奋效为痊愈，显效和有效之和。1.4统计学方法所有数据均经SPSS13.0软件进行处理分析，计数资料采用X2检验，显著性水平σ=0.05。2结果2.1疗效研究表明，口服药物组U服罗红霉素等治疗痤疮痊愈7例，显效10例，有效11例，无效18例，治疗总有效率为60.87%，生物光组应用红蓝光照射联合口服罗红霉素等进行治疗，痊愈15例，显效13例，冇效12例，无效6例，治疗总奋效率达86.96%,两组总奋效率比较差异显著，P<0.0
8、5,具体数据见表1。表1两组患者疗效比较n(%>2.2不良反应在红蓝光照射的前5分钟大多数患者均感强光刺眼，有面部灼热感，但过后逐渐适应，对治疗无影响，光疗后均有轻微面部干燥，对症处理后症状得到缓解，治疗结束后冇2例患者局部遗留轻度色素沉着，3-4周后色素沉着消失，两组患者均未出现红肿、瘙痒、病情加重及其他不良反应。3讨论痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症病变，
