自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观察

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1、自拟仙方消痤汤治疗痤疮疗效观山东省文登整骨医院皮肤科山东威海264400摘要：目的：观察仙方消痤汤治疗痤疮的临床疗效；方法：选择50例门诊痤疮患者给予仙方消痤汤U服，分别于2周、4周观察临床疗效；结果：治愈率和有效率分别为34%和90%;结论：仙方消痤汤治疗痤疮疗效可靠。关键词：痙疮；仙方活命饮；中医药沿疗痤疮是一种发生于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其主要特征，好发于面部、胸部、背部等富含皮脂腺的部位［1］。该病虽不是危及生命的疾病，但它主要发于面部，严重

2、影响了病人的面部美观，常给患者带来很大的精祌压力和心理负担。仙方消痤汤是笔者根据古方仙方活命饮加减化裁，治疗痤疮疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1病例来源我院皮肤科门诊2014年3月至2015年9月5确诊痤疮患者，共50例，其中男12例，女38例；年龄19〜34岁，平均年龄为26岁；病程3月〜5年，平均6个月；严重程度：I度（轻）8例，II度（中）38例，III度（重）4例。1.2入选标准诊断及分级标准参照《临床皮肤病学》［2］,30日内未口服与木病相关的药物，7日内未使用与木病相关的外用药

3、，无肝、肾功能受损者；排除有药物过敏史患者。1.3疗效判定基木痊愈：皮损总数减少≥90%;显效：60°%≤皮损总数减少<90%;好转••20%≤皮损总数减少<60%;无效:皮损加重,或皮损总数减少<20%。基木疫愈和S效合计为有效。1.4治疗方法予仙方消痤汤（处方：金银花10g、防风6g、白芷6g、陈皮6g、浙贝10g、制乳没10g、皂刺6g、白芍10g、栀子6g、丹皮10g、黄柏10g、甘草6g）,水煎服，1剂/d,早晚分服。治疗期间嘱两组患者调畅心情.忌食

4、辛辣汕腻之品、保证充足的睡眠时间、忌服避孕药、不滥用化妆品等。1.5观察项0分别记录治疗前、2周、4周患者面部粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿数量。记录可能出现的不良反应。2.结果50例痤疮患者在治疗2周后治愈率和奋效率分别为10%和48%,4周后治愈率和冇效率达到34%和90%,说明仙方消痤汤治疗痤疮效果显著。（详见表1表2）3.不良反应治疗中有2例患者出现轻度上腹部不适及便溏，继续服药后症状自行消失，均未影响正常治疗。讨论纵观近年文献，各医家认为痤疮多与肺胃湿热、气滞血瘀、肾阴虚冇关。笔者根据自

5、己多年来的临床研宄，认为痤疮多与肝火（相火）犯肺有关，笔者认为，痤疮多发生于青壮年，此吋任脉通，太冲脉盛，肾气平均，阳气偏盛，气火偏旺，属阳热冇余之体，而肝主疏泄，为将军之官，内藏相火，若五志不遂，肝失条畅，极易相火妄动引发血气上腾。而肺居上为华盖，若肺气不达，必使血热熏蒸颜面、胸背，郁滞不散而发痤疮。所以本病标在肺，本实在肝，仙方消痤汤就是基于此认识而组方，并以《校注妇人良方》中仙方活命饮加减而成，原方主要用于疮疡肿毒初起而属阳证者，罗东逸称其为“疡门开手攻毒第一方”。《经》云：“营气不从，逆

6、于肉里”。故疮疡肿毒治法贵在调合营卫，活血化滞，佐之以清热解毒、行气散结。是方金银花性味甘寒，最善清热解毒、散痈消肿，为治疮痈之要药；浙W、制乳没、皂刺活血通络散结，可使脓未成即消，成则即溃；防风、白芷、陈皮之辛温既可助金银花宣散肺火，与活血药同用，又有行气活血之效；白芍、栀子、丹皮、黄柏共用，既可折上炎之肝火，又不致攻伐太过而伤正；甘草清热解毒，并调和诸药，又有扶正祛邪之意。诸药合用，共奏平肝宣肺、清热解毒，消肿散结之功。故用于临床取得了较好的疗效。参考文献：[1】张学军.皮肤性病学[M].北

7、京:人民卫生出版社，2002：144.938.[2】赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社，2001.935