联合应用肝硬化门脉高压出血的临床治疗观察

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1、联合应用肝硬化门脉高压出血的临床治疗观刘良余（辽宁省盖州市中心医院115200}【摘要】目的：分析研宄联合应用心得安以及垂体后叶素针对治疗肝硬化门脉高压出血的治疗效果。方法：选取2010年10月到2012年12月的100例肝硬化门脉高压出血患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者使用垂体后叶素进行治疗，观察组患者使用垂体后叶素以及心得安联合治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为97.0%,对照组患者的治疗总有效率为71.5%,两组比较有显著差异（P<0.

2、05）,具有统计学意义。观察组中有3例患者出现胸闷，5例患者出现腹痛以及大便次数增加，对照组中有6例患者出现胸闷，4例患者岀现心律失常，6例患者出现心前区疼痛，5例患者出现腹痛以及大便次数增加。结论：心得安与垂体后叶素联合使用能够有效的减少患者门静脉压力，避免出现不良反成，使患者内脏血管收缩，增强患者的治愈几率，应该在临床中推广使用。【关键词】肝硬化门脉高压出血效果观察【中图分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0110-02门脉高压造成出血属于在医院临床中比较多见的消化系统疾病，患者一

3、般是因为肝硬化所导致，临床特点为发病急，出血快，患者在短时间内会出现死亡,此病的死亡几率比较高，及时的控制出血以及进行门脉高压降低属于治疗以及预防患者出现二次出血，减少患者死亡率的主要方法［1］。木文选取2010年10月到2012年12月的100例肝硬化门脉高压出血患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者使用垂体后叶素进行治疗，观察组患者使用垂体后叶素以及心得安联合治疗，对比观察组和对照组患者的治疗效果，现将只体报告汇报如下。1资料和方法1.1基本资料选取2010年10月到2012年12

4、月的100例肝硬化门脉高压出血患者资料进行冋顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例。对照组患者中男31例，女19例，患者的年龄在23〜71岁之间，平均年龄为43&plUSmn;2.2岁，对照组使用垂体后叶素进行治疗；观察组患者中男30例，女20例，患者的年龄在25〜72岁之间，平均年龄为46±2.1岁，观察组患者使用心得安和垂体后叶素联合治疗。100例患者全部确诊为肝硬化门脉高压出血，通过内镜检查显示患者的胃底静脉曲张、破裂，通过B超检查显示患者脾肿大，肝门静脉变宽。1.2方法100例患者在入院之

5、后全部进行禁食、抑酸、补充血容量等基本治疗，严格记录患者的呼吸、心率、脉搏、血压等。对照组（50例）患者使用垂体后叶素进行静脉滴注，将12U垂体后叶素加入到5%葡萄糖250ml溶液中。观察组（50例）患者在对照组治疗基础之上使用心得安进行治疗，每天3次，每次10mg,注意患者的出血时间以及是否继续出血情况。1.3效果判定患者在使用药物治疗48小吋之内停止出血，患者的心率、血压、脉搏稳定，没有继续出血，则为显效；患者在进行药物治疗72小时之内停止出血，患者的血压升高，心率稳定，没有继续出血，则为有效；患者在进行药物治疗72小吋之后的血

6、压降低，病情加重，心率加快，持续出血，则为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件处理实验数据，使用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。1结果观察组（50例）患者通过心得安以及垂体后叶素联合治疗之后，显效的患者有37例，显效率为74.0%，有效的患者有12例，有效率为24.0%，无效的患者有1例，无效率为2.0%,观察组（50例）患者的治疗总有效率为98.0%;对照组（50例）患者通过垂体后叶素治疗之后，显效的患者有24例，显效率为48.0%，有效的患者有10例，有效率为20.0%,无效的患

7、者有16例，无效率为32.0%，对照组（50例）患者的治疗总冇效率为68.0%,两组比较冇显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。观察组（50例）患者中奋3例患者出现胸闷，5例患者出现腹痛以及大便次数增加，对照组（50例）患者中有6例患者出现胸闷，4例患者出现心律失常，6例患者出现心前区疼痛，5例患者出现腹痛以及人便次数增加。1讨论门脉高压造成出血属于临床中多见的急性病，一般因为肝硬化造成，此病的出血快、发病急，非常冇可能在短吋间内造成患者死亡。在临床中治疗的方式冇许多，例如断流术、脾切除以及门脉高压分流术等等，手术治疗的治疗效果

8、比较好，但是对患者的心理以及身体造成的伤害比较大，患者轻易接受不了，所以使用药物进行治疗是目前治疗的主要方式［2】。垂体后叶素属于血管收缩剂，能够有效的收缩患者的毛细血管括约肌以及内脏血管小动脉，减少门静脉的血流，使患者的门静脉压力减