门诊小儿雾化吸入治疗的合作性调查及护理对策

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1、门诊小儿雾化吸入治疗的合作性调查及护理对策彭祥惠叶志君张建萍(四川省人民医院二门诊四川成都610072)【摘要】目的了解门诊小儿雾化吸入的合作性，以期达到理想的治疗效果。方法对110例8岁以下患者釆取实际操作观察和询问调查。结果25例患儿哭闹，不能安静治疗，其中年龄为2.5岁以下易哭闹，6例为初次雾化，而合作患儿操作不标准者占30例。结论木次调查近半数不能很好的完成治疗，医护人员釆取措施指导患儿进行正确的雾化操作，可明显改善治疗效果。【关键词】小儿雾化吸入合作性护理对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文

2、章编号】2095-1752(2012)12-0265-01雾化吸入疗法是临床上较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎、解痉的手段。具有操作简单，药物直达病灶，局部病灶药物浓度高，用药量少，安全性好，毒副作用小的优点［1］。然而在临床实际工作中，常遇到患儿不合作而影响疗效，对我科2011年11~12月门诊110例小儿雾化吸入治疗的合作性进行调查，现报告如下。1资料与方法1.1调查对象随机选择110例小儿雾化治疗患者，其中男性65例，女性45例，年龄4月〜8岁，平均年龄3.28岁。1.2方法使用压缩空气为动力的雾化

3、器，应用面罩式雾化罐，吸入药物据医瞩,每次吸入约十分钟，记录每次吸入治疗时患儿依从状态，询问患儿家长患儿是否初次治疗，及对雾化吸入治疗的认识程度，记录护理人员操作过程。2结果2.1患儿合作性患儿治疗过程中，25例不合作，表现为恐惧，哭闹,挣扎，雾化面罩不能安放在准确位置，部分药液浪费。这在半岁~2.5岁患儿易发生，尤其是初次雾化治疗的患儿。2.2患儿家长对雾化的认识程度60%家长认为雾化治疗效果好，尤其是多次反复发作的哮喘患儿家长，30%家长对雾化吸入治疗是盲0服从，10%家长持怀疑态度，担心药物副作用，尤其是

4、使用糖皮质激素药物的。后二种家长多是患儿行初次雾化治疗。2.3护理人员的操作过程护理人员操作过程中，20%不规范，表现为雾化罐未与地面垂直，患儿未取直立姿势，护理人员未进行正确指导。3护理对策3.1心理护理操作前护理人员向家长耐心讲解雾化吸入的0的、方法、注意事项，增强家长对疾病的认识，采用玩具、音乐、电视等方法，分散患儿的注意力，使其配合。让患儿观察合作患儿的治疗过程，减轻对雾化治疗的恐惧心理。3.2体位的选择进行雾化吸入时最好选择坐位，此体位冇利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少，不利

5、于吸入治疗。对于哭闹，拒绝治疗的患儿，可在其睡觉吋治疗，采取半卧位，抬高头部，可使膈肌下降，增大气体交换量，利于雾滴在终末支气管沉降［2］。3.3吸入吋的护理在雾化治疗前禁止喂奶或进食，以防止在治疗过程中因患儿哭闹，呕吐物吸入气管而引起窒息。每次吸入前充分摇匀药液，吸入治疗吋要注意观察患儿的反应及呼吸情况，出现刺激性干咳、恶心、呕吐现象暂停吸入，休息片刻再进行治疗。并观察患儿体温、心率、呼吸的变化，出现哭闹不安、面色苍白、呼吸急促吋应停止雾化治疗，给予吸氧并通知医生做相应处理。3.4吸入后护理进行雾化吸入治疗后

6、进行拍背，帮助患儿排痰，协助患儿漱U,以保持U腔清洁，雾化面罩专用，防止交叉感染。4讨论采取护理对策后，患儿家长认识到雾化吸入的必要性，患儿对雾化的恐惧减轻，80%能配合治疗，保证治疗的奋效完成。冋吋护理人员加强了工作责任心，保证操作的规范化，能较好的做到细节护理，提供优质服务。随着医学科学的发展和医学知识的逐步普及，人们对疾病认识冇所提高，吸入治疗己成为呼吸道疾病治疗的有效手段，具奋药物作用直接，起效快，用药量少，副作用小的优点。己逐渐被患儿家长接受。而使用压缩雾化器的方法，主要是根据汾丘原理运作的[3】，由

7、空气压力泵获得动力，提供人量的空气，通过干净的空气管后送入吸入器，将液体药物分解成微小的雾粒，加上又是压力给药，患儿无需进行深呼吸，药物的雾粒也可被奋效地吸入支气管及肺泡，对解除深部气道和肺组织的炎症、水肿，改善通气，起到独特的效果[4】。患儿不合作的原因是多方面的，婴幼儿处于生理、心理发育的特殊吋期，对接收U咽部有一定刺激的吸入治疗有吋不能配合，强迫进行常产生恐惧心理，患儿家长对雾化治疗的认识不足，护理人员对吸入治疗的优点宣传不够，加之操作不规范，影响疗效。要克服不合作应从以下做起，首先要提高护理人员对疾病的

8、认识，宣传雾化吸入的优点；加强护理人员的操作规范；加强与患儿家长沟通，提高家长对疾病及治疗方法的认识，使之以科学的态度配合治疗；不合作的患儿在其熟睡吋治疗，保证治疗的有效完成。参考文献[1】王梅娟，雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展O),护士进修杂志，2011,01(2)：120[2】刘志敏，王述平，李雪冬，等.超声雾化吸入效果的影响因素及护理G).中华护理杂志，2000,16：371