运用单光子发射计算机断层扫描显像诊断帕金森病和血管性帕金森综合征论文

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1、运用单光子发射计算机断层扫描显像诊断帕金森病和血管性帕金森综合征论文【摘要】目的探讨99TcmTRODAT1{99Tcm2βN,N′双(2巯乙基)乙撑二胺基甲基,3β(4氯苯基)托烷}脑显像在早期帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VP)鉴别诊断中的意义。方法对确诊的47例早期PD患者、26例VP患者和30例年龄匹配的正常对照者分别进行99TcmTRODAT1SPECT脑显像，应用计算机感兴趣区(regionsofinterest,ROI)技术分别计算各组双侧纹状体/小脑的放

2、射性计数比值，并对结果进行比较分析。结果早期PD患者患肢对侧纹状体对99TcmTRODAT1的摄取减少，患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值均较正常对照者均值明显降低(P0.05)。VP患者双侧纹状体区对99TcmTRODAT1的摄取接近正常，患肢同侧和对侧纹状体/小脑的放射性计数比值与正常对照者双侧均值无显著差异(P0.05)。结论99TcmTRODAT1显像及半定量分析有助于PD的早期诊断及与VP的鉴别诊断。【关键词】帕金森病；血管性帕金森综合征；多巴胺转运蛋白；发射型计算机

3、；单光子DifferentialdiagnosisofParkinsondiseaseandvascularParkinsonismbysinglephotonemissionputedtomographyimagingABSTRACT:ObjectiveToinvestigatethedifferentialdiagnosisofearlystageParkinsondisease(PD)andvascularParkinsonism(VP)by99TcmTRODAT1singlephot

4、onemissionputedtomographybrainimaging.Methods99TcmTRODAT1SPECTbrainimagingedon47patientsatchedhealthycontrolsubjects.TheradioactiveratioofstriatumtocerebullumTRODAT1uptaketoclinicallysymptomaticsideofthepatientssofthepatientstocerebullumcontralate

5、raltotheaffectedlimbinthepatientsilartothatinthehealthycontrolsubjects.Conclusion99TcmTRODAT1singlephotonemissionputedtomographybrainimagingandsemiquantitativeanalysisareusefultodifferentiateVPfromPD.KEYRI也能帮助诊断一部分VP。多巴胺转运蛋白(dopaminetransporter,DAT)

6、是位于多巴胺神经元突触前膜的多巴胺再摄取位点，其数量间接反映了脑内多巴胺的多少及功能。我们采用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissionputedtomography,SPECT).freelTROADT1{99Tcm2βN,N′双(2巯乙基)乙撑二胺基甲基,3β(4氯苯基)托烷}药盒(江苏省原子医学研究所)；氯化亚锡(广州化学公司)；99TcmO4新鲜淋洗液(中国原子能科学研究院)；SPECT仪(Siemens公司生产的Diacam系统)。1.399Tc

7、mTRODAT1的制备将新鲜配制的氯化亚锡溶液(200mg/L)及99TcmO-4新鲜淋洗液(3700MBq/mL)先后加入TRODAT1冻干药盒中，于100℃水浴煮沸30min，冷却至室温即得99TcmTRODT15。1.4图像采集与分析患者口服过氯酸钾400mg，30min后由肘静脉注射99TcmTRODAT1740MBq(20mci)，注射2-3h后用SPECT仪进行图像采集。在重建的脑横断面图像上选取纹状体显示最为清晰的4个层面进行半定量分析，利用计算机感兴趣区(region

8、sofinterest,.freelTRODT1摄取和DAT功能水平。1.5统计学处理放射性计数比值比较的统计检验采用SPSS10.0软件包行非配对t检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1各组SPECT图像比较正常对照组99TcmTRODAT1SPECTDAT显像图像示大脑双侧纹状体高度放射性摄取，纹状体轮廓清晰，形态、大小对称，放射性分布均匀，而大小脑皮质放射性本底很低。PD组患者99TcmTRODAT1SPECTDAT显像图像示患病肢体同侧纹状体影像基本正