沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁临床治疗儿童哮喘的效果观察

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1、沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁临床治疗儿童哮喘的效果观察俞良汉(浙江奉化市屮医医院浙江奉化315500)【摘要】FI的：分析沙美特罗替卡松联合顺尔宁对儿童哮喘的治疗效果。方法：选取我院收治的100例哮喘患儿为例，随机分为2组，每组50例。对照组单用沙美特罗替卡松进行治疗，实验组在对照组的基础上加用顺尔宁治疗。对两组患儿的临床疗效以及肺功能变化进行观察和比较。结果：实验组总有效率92%显著性高于对照组的70%,P<0.05；治疗后实验组肺功能指标FEV1和PEF为(86.65±3.86)和(87.76±4.27),

2、明显优于对照组的(79.22±2.22)和(81.09±3.09)，P<0.05。结论：联合沙美特罗替卡松以及顺尔宁治疗儿童哮喘，效果明显，值得普及和应用。【关键词】沙美特罗替卡松顺尔宁儿童哮喘效果观察【屮图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)19-0269-02小儿哮喘发生率较高，死亡率较高，对患儿造成较人的影响［1］。作为一种慢性疾病，其具有病情反复的特点，患儿对相关激发因子的敏感性较高，呼吸道容易变窄，严重影响患儿的呼吸道功能。临床治疗主要以药物为主。我院采用沙美特罗

3、替卡松联合顺尔宁对儿童哮喘进行治疗，疗效明显。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2011年7月-2013年7月我院收治的哮喘患儿为例，共100例患儿。男57例，女43例；年龄3-9岁岁，平均(5.4±2.2)岁。病程最短为1年，最长为5年，平均病程为(3.2±1.5)年。临床症状包括咳嗽、气促、胸闷以及喘息等。排除血常规、肝肾功能异常患儿。随机分为2组，每组50例。两组患儿在年龄、性别、病程、症状比较上差异无统计学意义(P>0.05>,具有可比性。1.2方法临床上对患儿实施常规平喘治疗、供氧以及补液处理等

4、。对照组患儿在常规治疗的基础上增加沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，剂量为每次100μg至IJ200μg,每天2次。实验组患儿在常规治疗的基础上，联合沙美特罗替卡松和顺尔宁进行治疗，沙美特罗卡松粉吸入剂治疗与对照组一致，顺尔宁即孟鲁司特钠，结合患儿的年龄选择合适的药物剂量，年龄为3岁到6岁的患儿，孟鲁司特钠的剂量为每次4毫克，年龄为6岁到9岁的患儿，孟鲁司特钠的剂量为每次5毫克。每天1次，于晚餐后服用。两组患儿均连续治疗3个月。1.3观察指标对两组治疗冇效率和肺功能进行观察。治疗冇效率标准：(1>显效：患儿喘息以及咳嗽等症状消失，湿啰音以

5、及肺部哮鸣音消失。(2)奋效：患儿喘息以及咳嗽等症状改善，湿啰音以及肺部哮鸣音改善，疾病发作次数减少。⑶无效：患儿喘总以及咳嗽等症状没冇变化，湿啰咅以及肺部哮鸣咅没冇改善迹象，疾病发作次数没有明显减少。肺功能评价主要采用意大利Spirolab便捷式肺功能仪对患儿1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)进行检测。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对研究数据进行处理，计量资料以(x-±s)表示，用t检验，计数资料以卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效比较对两组疗效进行了比

6、较，结果见表1，实验组的总有效率为92%;显著性高于对照组的70%,差异有统计学意义明显,P<0.05o表1两组患儿临床疗效比较注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.05o3讨论小儿哮喘的发生率相对较高，是一种常见的儿科呼吸道疾病[3]。小儿哮喘的疾病机制主要与相关分泌介质存在关联性，比如机体肥人细胞、嗜酸粒细胞等。患儿临床症状为喘息、气促等，且病情反复出现，对患儿的生活造成严重影响。经过国内外相关研究工作的不断深入，证实该病与白三烯的分泌存在相关性，白三烯是机体中含量较多的不饱和脂肪酸，其能够导致机体血管

7、通透性增加，增加了血管的血流量，局部组织会出现红晕的症状。另外，白三烯会对神经末梢加强刺激，从而导致机体产生疼痛感。在临床治疗，糖皮质激素以及β2受体激动剂的应用十分广泛，效果理想。沙美特罗替卡松作为一种复合药剂,结合了上述两种药物，药效更为优越。该药能够通过结合β2-肾上腺素受体，从而改善支气管的高反应性，缓解疾病的症状。沙美特罗替卡松同时是一种长效抑制剂，能够对相关细胞的活性进行抑制，包括嗜酸粒细胞以及肺部肥大细胞，从而降低白三烯等介质的含量，控制患儿的病情。而顺尔宁又叫做孟鲁司特钠，是一种白三烯受体拮抗剂，苏能够与I型

8、半胱氨酰白三烯受体进行结合，从而使半胱氨酰白三烯活性受到抑制，改善血管的通透性以及血流量，缓解因白三烯介导引发的呼吸道炎症。上述两种药物的结合，能够起