支气管镜下冷冻治疗晚期肺癌患者的临床疗效

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1、支气管镜下冷冻治疗晚期肺癌患者的临床疗效（1河北大学附属医院肿瘤内科河北保定071000）（2河北大学附属医院呼吸内科河北保定071000）（3河北省保定市蠡县医院内六科河北保定071000）（4保定市蠡县医院内一科河北保定071000）（5保定市第三中心医院肿瘤内科河北保定071000）【摘要】目的：探讨支气管镜下冷冻治疗晚期中央型肺癌的临床疗效。方法：选择2014年8月-2016年8月于木院接受治疗的28例晚期中央型肺癌患者作为研究对象，患者按入组顺序随机分为对照组和观察组，每组14例。对照组患者釆用常规临床对症治疗，观察组患者采

2、用支气管镜下冷冻治疗，对比观察两组患者的肺功能改善情况及临床有效性。结果：与对照组相比，观察组患者治疗后的肺功能改善情况只有显著优势，差异只有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的临床有效率为42.9%,观察组患者的临床治疗有效率为71.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用电子支气管镜下冷冻治疗晚期中央型肺癌兵有更为显著的临床疗效，可有效改善患者肺功能状态，提高生存质量，是一种安全有效的临床治疗方式。【关键词】支气管镜：冷冻治疗：晚期肺癌：临床疗效【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】10

3、07-8231（2016）26-0170-02肺癌己经成为当前社会中发病率和致死率较高的恶性肿瘤之一，且呈明显增加趋势。由于肺癌初期比较隐匿，临床发现时多处于中晚期阶段，丧失了最佳治疗时机，给治疗增加了极大难度。近年来随着医疗技术的发展，支气管镜下冷冻治疗技术被应用于肺癌方面的治疗，取得了较为满意的结果，获得临床广泛认可[1]。笔者选取2014年8月-2016年8月于木院接受治疗的28例晚期中央型肺癌患者作为研宄对象，进一步探讨支气管镜下冷冻治疗晚期中央型肺癌的临床疗效，以期为该技术的临床应用提供支持性数据，现将研宄内容报告如下。1.

4、资料与方法1.1患者资料选择2014年8月-2016年8月于本院接受治疗的28例晚期中央型肺癌患者作为研究对象，患者按入组顺序随机分为对照组和观察组，每组14例。对照组患者中男9例，女5例，年龄40〜78岁，平均(61.3±5.7)岁，病程5个月〜2年，平均(12.4±2.3)月，采用常规临床对症治疗。观察组患者中男10例，女4例，年龄41〜76岁，平均(60.5±6.3)岁，病程3个月〜2年，平均(11.8&plUsmn;4.1)月，采用支气管镜下介入冷冻治疗。入组患者中18例非小细胞癌，1

5、0例小细胞癌；经肺部CT及支气管镜检查确诊，均签订知情同意书；排除具有急性呼吸窘迫的气道阻塞患者，不耐受电子气管镜患者等。两组患者的一般临床资料，如年龄、性别、病情等方面均无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规对症治疗。观察组患者采用支气管镜下冷冻治疗，具体为:患者进行常规心电图、血细胞、呼吸及凝血功能检测，采用电子支气管镜观察患者肿瘤大小、部位及气管阻塞程度，给予患者雾化吸入麻醉，并注射安定和阿托品。冷冻治疗采用德国K300冷冻治疗机进行，将金属探头经支气管镜工作通道插入瘤体病灶区，冷冻2min左右瘤体发

6、白后停止，待其自然融化后进行下一个冷冻融循环，对于较大肿瘤可采用多方位法进行冷冻，确保冷冻效果，冷冻治疗过程中出现出血过多现象吋可采用APC止血。1.3评价指标对比观察两组患者的肺功能改善情况(FEV1、FVC指标)及临床有效性。临床有效性分为缓解、部分缓解及无效，具体为：缓解••指肿瘤大小缩小50%以上，无反弹，患者呼吸顺畅；部分缓解：指肿瘤缩小不足50%，胸痛等症状好转；无效：指肿瘤不改变甚至增大。临床奋效率=(缓解+部分缓解)/总数×100%。1.4数据统计所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采

7、用百分数（％）进行表示，采用t检验进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果表1两组治疗后肺功能改善情况评分对比注：*P<0.05,表示与对照组相比，差异具有显著性。由表2可知，对照组患者的临床奋效率为42.9%，观察组患者的临床治疗奋效率为71.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.讨论肺癌是临床中常见的恶性肿瘤之一，且近年来发病率和致死率均呈上升趋势，患者多为中晚期，相对治疗难度较大。一般手术治疗效果不佳，化疗是疗效较为确切的手段，但在化疗过程中，除了杀火肿瘤细胞，正常人体细胞亦会受极人影响，副作用明显，

8、给患者造成很大痛苦和折磨。随着内窥镜介入技术的快速发展和广泛应用，支气管镜冷冻治疗被应用于肺癌患者气道狭窄、呼吸闲难等的治疗［2】。低温冷冻治疗肿瘤历史悠久，主要机理是采用对肿瘤细胞进行冷冻-消融-冷冻循环处理，可使细胞