tp方案治疗晚期肺癌的临床疗效观察

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1、TP方案治疗晚期肺癌的临床疗效观察:目的:探讨的TP方案和CAP方案对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法:44例晚期NSCLC患者随机分成TP组和CAP组,较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率和1年生存率明显优于对照组(P0.05)。结论:TP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效好,且化疗的不良反应能耐受,临床上可以根据患者的具体情况制定适合其的治疗方案。　　关键词:非小细胞肺癌　化疗　多西紫杉醇顺铂　　　R45　　　B　　　1008-1879(2010)10-0027-02　　肺癌是危害人类健康

2、与生命的常见恶性肿瘤之一,在我国,肺癌目前已成为我国的第一大癌症,且发病率及病死率增长最为迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一。80%以上的肺癌患者到医院就诊时,已属于晚期,失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。然而在总的肺癌病例中,非小细胞肺癌(包括肺鳞癌,肺腺癌)约占80%,目前以化疗为主的综合治疗是治疗NSCLC(非小细胞肺癌)的首选方法。我科2004年1月～2007年7月,采用TP方案治疗晚期NSCLC患者22例,同期采用CAP方案治疗晚期NSCLC患者22例,现对比报道如下:　　　　1　资料与方法　　　　1.1入组标准。①所有病例均

3、为组织学或细胞学证实的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,预期能耐受至少2个周期化疗加全程放疗,均有可测量病灶。②卡氏评分(KPS)>60分,预计生存期>3个月。③治疗前行胸部CT、头颅CT、腹部彩超、全身骨扫描及肝、肾功能、红细胞分析等检查,以明确分期。④无严重的心、脑、肾疾病。　　1.2一般资料。44例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP方案组和CAP方案组各22例。TP方案组:男13例,女9例;年龄48～68岁,中位年龄58岁;Ⅲ期9例,Ⅳ期13例;KPS评分60者5例,70者7例,80者10例;鳞癌11例、腺癌9例,腺鳞癌2例。CAP方案组男1

4、2例,女10例;年龄45～69岁,中位年龄57岁;Ⅲ期6例,Ⅳ期16例;KPS评分60者4例,70者7例,80者11例;鳞癌8例,腺癌10例,腺鳞癌4例。两组在年龄、性别、临床分期和病理类型等方面差异无统计学意义,具有可比性(P>O.05)。　　1.3治疗方法。TP方案(治疗组):多西紫杉醇(TXT)75mg/m2静脉滴注1小时,第1天,顺铂(DDP)75mg/m2,第1天,静脉滴注,地塞米松,在多西紫杉醇滴注前1天服用,8mg,2次/日,持续3天。用激素主要为减轻体液潴留,白细胞数目小于1500/m3的病人。孕期、哺乳期妇女及儿童禁用

5、。　　CAP方案组(对照组):环磷酰胺(CTX)400mg/m2,静脉注射,第1天;阿霉素(ADR)40mg/m2,静脉注射,第1天;顺铂(DDP)100mg/m2,静脉滴注,第1～3天。2组均进行常规止吐、水化治疗,每4周为1个治疗周期,全部病例均接受2个周期的化疗。同时注意水化利尿。两组21d为1个周期,2个周期后评价疗效。　　1.4疗效标准。每2个化疗周期结束后评价疗效及毒副反应,按照国际抗癌联盟(UICC)的恶性肿瘤近期疗效判定标准:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),有效率=(CRPR)%。按照、P

6、DD)方案、EP(VP-16、PDD)方案疗效均明显增高,鉴于新一代化疗药物可以提高疗效、生存时间、生活质量等,因此我们建议目前非小细胞癌的化疗应以新一代化疗药物为主。