应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察

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1、应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察摘要：目的：应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察。方法：选取2013年9月至2016年1月我院治收接诊的60例肺癌术后并发急性肺不张患者，并按照随机数表法将患者分为支气管镜组（30例）和常规组（30例）。支气管镜组患者采用纤维支气管镜实施临床治疗，而常规组患者则采用常规临床治疗。对两组患者血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）、呼吸频率（R）、氧分压（SpO2）、二氧化碳分压（SpCO2）以及急性肺不张治疗效果进行比较。结果：治疗后，支气管镜组与常规组患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、氧分压、二氧

2、化碳分压均发生了改善，但治疗后支气管镜组的动脉血氧饱和度、氧分压高于常规组（P关键词：纤维支气管镜；急性肺不张患者；肺癌中图分类号：K734.2文献标志码：A文章编号:1008-2409（2016）04—0062—04急性肺不张为各种因素所导致支气管发生狭窄或者阻塞，从而导致肺内气体逐渐减少与肺体积减小。原因是支气管狭窄或者梗阻发生以后，致使空气不能完全进入肺泡，导致肺泡发生塌陷，肺体积减小，引起肺不张，发生通气不足，引起氧供障碍，发生机体缺氧。近年来，伴随腔镜技术的进步，纤维支气管镜的检查为目前急性肺不张的重要诊断手段，而且纤维支气管镜对于呼吸系统疾病具有良好的检查、诊断与治疗价值。

3、我院研宄和应用了纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察。现报告如下。1材料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年1月我院治收接诊的60例肺癌术后并发急性肺不张患者，患者的临床诊断均符合肺癌术后并发急性肺不张患者的相关诊治指南纳入标准：①患者经病理证实为非小细胞肺癌患者且经影像学诊断明确发生了急性肺不张。②患者的一般情况可。排除标准：①患者有行纤维支气管镜检查的禁忌证。②一般情况极差者。整个研宄均在患者知情同意下施行，且经我院伦理委员会审批后施行。按照随机数表法将患者分为支气管镜组（30例）和常规组（30例）。两组患者在年龄、病程、性别、体重指数、呼吸困难

4、、咳嗽、咳痰以及肺部??音分级等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）o详见表1。1.2方法所有患者均进行住院治疗，卧床休息。支气管镜组患者采用纤维支气管镜实施临床治疗，而常规组患者则采用常规临床治疗。支气管镜组使用纤维支气管镜（生产厂家：OlympusBFTYPE1T30型），经纤支镜操作严格按照说明书进行。经纤支镜下可见肺不张的开口处有黄色、白色、血性的黏稠分泌物，部分可见紫红色的血凝块或者黏液栓堵塞。重复吸引分泌物过后，使用10〜20ml生理盐水由活检孔注入，冲洗后吸引，直到吸净分泌物为止。为防止肺部发生感染，于生理盐水中注入16万U的庆大霉素，操作中采用间歇吸引的方法，操

5、作时间为30〜40min。常规组采用鼓励深呼吸咳嗽、拍背、抗生素、雾化吸入、变换体位等治疗方法。1.3观察指标对两组患者血氧饱和度、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压、急性肺不张治疗效果进行比较。疗效判定标准：①患者的气急、气促症状明显缓解，其咳嗽、咳痰均减少。②患侧肺呼吸音发生增强，肺部痰鸣音消失。③患者的PaO2发生增高，其值大于2.6kPa。④治疗后复查CT或者胸片肺部病灶发生消散，其肺复张的范围大于50°/。。以上4项指标出现其中以上3项及以上为显效，出现2项者为有效，出现少于2项者为治疗无效。1.4统计学处理在本研宄中数据处理选择SPSS16.0软件包进行计算，计量资料用（

6、X土s）来表示，对计量资料进行t检验，采用秩和检验进行等级资料的比较，其P