探析床旁纤维支气管镜治疗危重患者急性肺不张的应用价值.doc

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1、探析床旁纤维支气管镜治疗危重患者急性肺不张的应用价值黄明张冬董文玲赵长虹河北省沧州市人民医院心胸外科作者：黄明张冬董文玲赵长虹。单位：河北省沧州市人民医院心胸外科。患者采集时间延长：2012、1至2014、9。患者类型以心胸外科为主，例如：胸部术后，肺癌、食管癌术后，严重胸外伤，复合伤，多发肋骨骨折，严重肺挫伤等。建议改一下，谢谢！！！！！修改后我再看一下。谢谢！！！关键词：床旁纤维支气管镜；急性肺不张；治疗效果[Abstract]Objective:Toexplorebedsidefiberbronchoscopeinthetreatmentofcriticallyillpatient

2、swithacuteatelectasis.Methods:choose100casesofcriticallyillpatientswithacuteatelectasis,groupingresearch;Thecontrolgrouppatientsreceivedconventionaltherapy;Inthecontrolgroupandobservationgrouppatientstreatment,onthebasisofapplicationofbedsidefiberbronchoscopetreatment.Results:theobservationgroupo

3、fpatientsbeforeandaftertreatmentofHR,RR,bloodPaO2,SpO2andPaCO2improvementisbetterthanthecontrolgrouppatients(P<0.05);Observationgroupofpatientswithtreatmentthetotaleffectiveratewas88.00%,thetreatmentofpatientswithcontrolgrouptotaleffectiveratewas68.00%;Twogroupsofdatawithstatisticalsignificanc

4、e(P<0.05).Conclusion:fiberopticbronchoscopywasbedtreatmentcriticallyillpatientswithacutelungarenotsafetysignificantlyimprovethepatient'svitalsignsandbloodgasindex,improvetheeffectofthetreatmentofpatientswithatelectasis.Keywords:Bedsidefiberbronchoscope;Acuteatelectasis;Treatmenteffect1资料与方

5、法2012、1至2014、9。患者类型以心胸外科为主，例如：胸部术后，肺癌、食管癌术后，严重胸外伤，复合伤，多发肋骨骨折，严重肺挫伤等1.1-般资料随机选取在2012年1月・2014年9月期间，我院监护室治疗的100例危重患者伴急性肺不张，根据患者是否接受床旁纤维支气管镜治疗进行分组;观察组50例，男性24例,女性26岁；年龄范围26.3-67.7岁，平均年龄(42.8±3.4)岁；其中胸部术后11例、肺癌15例、食管癌术后6例、严重胸外伤5例、复合伤4例、多发肋骨骨折3例、严重肺挫伤6例;对照组50例,男性27例,女性23岁;年龄范围25.8-65.8岁，平均年龄(43.1±3.7)岁

6、；其中胸部术后10例、肺癌14例、食管癌术后6例、严重胸外伤6例、复合伤3例、多发肋骨骨折5例、严重肺挫伤6例；两组患者的性别、年龄及病情等一般资料无显著性差异(P>0.05)o1.2研究方法1.2.1Zj照组患者接受常规的治疗；具体如下：①在围监护期加强对患者进行心理干预，疏导患者焦虑的情绪及提高患者的治疗依从性；②使用无创呼吸机进行正压机械通气，及时翻身擦拭、叩拍背部协助患者咯出呼吸道分泌物；③使用雾化沐舒坦，30mg/次,3次/日;服用阿莫西林，0.50g/次，2次/口。1.2.2观察组患者在对照组治疗的基础上，应用床旁纤维支气管镜治疗;插纤支镜前向咽喉部及气管滴入1%利多卡因10

7、ml进行局部麻醉，在插入期间观察气管腔是否通畅，清除堵塞物及呼吸道粘性分泌液，并吸取少量病灶组织及代谢产物进行病理学检查、细菌培养及药敏试验；利用消毒灭菌的生理盐水对支气管肺泡进行灌洗及注入药敏试验靶向性药的抗生素；协助气管插管，提高正压通气的治疗效果。1.3治疗效果评价指标①治疗前后的动脉血气评价指标，如：动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）；②生命体征指数，如：心率（HR）、呼吸频率