小儿急性肠梗阻120例临床分析

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1、小儿急性肠梗阻120例临床分析王青1吴远林1王家海1周德凯2(1.四川省宜宾市第二人民医院644000；2.重庆医科大学儿童医院400010)【摘要】目的:探讨小儿急性肠梗阻的诊断和手术治疗经验。方法:对我院2001-2006年收治的120例小儿肠梗阻病人资料进行回顾性分析。结果:木组手术治疗89例，非手术治疗31例，死亡6例(占5.0%)。死于中毒性休克2例，多器官功能袞竭2例，心衰1例，低钾酸碱平衡失调1例。结论:外科手术仍是治疗小儿肠梗阻的重要手段，早期的诊断，有效的手术，术后严密监测，积极预防和治疗各种并发症，加上

2、及时的营养支持，死亡率还是可以降低的。【关键词】小儿；肠梗阻；急性【中图分类号】R726.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0003-02Childimpatientintestinalobstruction120clinicalanalysisWangQinglWuYunlinlWangJiahailZhouDekai2【Abstract】PurposeThepurposeofpaperisdiscussthecureexperienceofdiagnosisandsurgicaloper

3、ationwhichisaboutchildacuteintestinalobstruction.MethodCarryonlookingbackanalysisto120patient’sdataofchildacuteintestinalobstructionthatmyhospitalacceptstocurefor2001-2006years.ResultThesetofsurgicaloperationincludecure89andthenon-surgicaloperationcure31andd

4、eath6.(have5.0%)Dieinsepticshockis2,theMSOFis2,theheartfailureis1,hypokalemia,thesourIkalibalancebeoutoftune1.ConclusionThesurgicaloperationisstilltheimportantmeansoftreatmentchildacuteintestinalobstruction,thedeathratestillcanlowerthroughthediagnosisinearlierperi

5、od,validofsurgicaloperation,tightmonitorafterthesurgery,aggressivepreventionandcurevarioussyndromeandintimeofnourishmentsupport.【Keywords】Child;Intestinalobstruction;acut肠梗阻为小儿常见的外科急腹症，其起病急，加之小儿不能表述，就诊吋病情己相当严重；冋吋常伴有败血症、中毒及低血容量休克，死亡率高。在手术治疗时机选择上有一定分岐。本文收集我院自2001年12

6、岁以下肠梗阻病人120例，现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男86例，女34例;<l岁38例，1-7岁68例，7-12岁14例，中位年龄2岁。就诊吋间<24h46例，24-72h58例，72h以上16例。本组病例经腹部X线检查，均有典型肠梗阻X线特征。苏中经手术或临床证实有肠扭转7例，肠套叠24例，炎症性肠疾病3例，急性坏死性小肠炎4例，蛔虫性肠梗阻9例，嵌顿性腹股沟斜疝7例，粘连性肠梗阻8例，化脓性阑尾炎7例，先天性美克耳憩室6例，肠闭锁10例，肛门闭锁10例，先天性肥厚性幽门狭窄6例，胎粪性腹膜

7、炎5例，先天性巨结肠5例，先天性肠旋转不良4例，菱形胰畸形1例，先天性小肠重复畸形2例，小肠肿瘤2例。1.2临床表现:全部病例均奋不冋程度的腹痛表现及无排气排便，进行性腹胀。其中呕吐76例，腹膜刺激征52例，腹部压痛4例，腹部高调肠鸣90例，腹部包块32例，果酱样血便16例。2结果本组手术治疗89例，非手术治疗31例，死亡6例（占50%）。死于中毒性休克2例，多器官功能衰竭2例，心衰1例，低钟酸碱平衡失调1例。3讨论3.1小儿肠梗阻的病因:本组小儿肠梗阻属于先天性消化道畸形51例，占42.5%。小儿发生急腹症的原发器官和病

8、因，除阑尾炎及粘连性肠梗阻外,与成人有较大区别。小儿发生急腹症的器官是以小肠为主，且多为先天遗传所致，在先天性疾病的基础上引发的一系列并发症表现。往往起病隐匿，病情变化快，短吋间不易明确诊断，容易发生误诊及漏诊。所以对小儿肠梗阻首先应警惕先天性消化道畸形的可能。3.2小儿急性肠梗阻的特点:小儿起病急，症