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《产前应用地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、产前应用地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效探讨向华(新疆库尔勒市第二人民医院妇产科新疆库尔勒841000)【摘要】目的分析在产前进行早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)预防时选择地塞米松的效果。方法回顾分析149例早产儿的RDS产前临床预防情况，所有病例均选择地塞米松为首剂，依据使用时间长短分为不足组(61例)、超出组(88例)，标准为胎儿娩出后一日，比较两组新生儿的健康状况。结果不足组RDS占比为9.8%(6/61)，超出组RDS患儿占比为1.1%(1/88),不足组RDS患儿占比较高(P<0.05)；不足组致死患
2、儿占比为11.5%(7/61)，超出组致死患儿占比为3.4%(3/88)，不足组致死占比较高(P<0.05)；不足组败血症患儿占比为1.6%(1/61)，超出组败血症患儿占比为5.7%(5/88)，不足组败血症患儿占比较低(P<0.05)。结论在产前进行早产儿RDS预防时应选择地塞米松，效果较好，有利于胎儿肺部发育。【关键词】早产儿呼吸窘迫综合征产前预防早产儿由于部分脏器发育不足易引发多种疾病，呼吸窘迫综合征就是其中常见的一种病症，病因可能是肺部未完全发育，导致表面活性物质较正常发育后的自身合成量少［1，2］
3、,可观察到肺透明膜病［3］，临床简称RDS。大多数患儿的胎龄小于34周，因为此阶段前期表面活性物质一直处于低速增加状态［2］,无法达到正常含量。为了避免其发生RDS,临床实施围产期预防措施，选择的药物为地塞米松，以加快胎儿肺部发育。木文回顾分析149例早产儿的RDS产前临床预防情况，以分析药效。1资料与方法1.1临床资料回顾分析149例早产儿的RDS产前临床预防情况，针对的预防对象胎龄均小于34周(在28周以上)且无畸形现象，产妇均龄28.4岁(21—42岁)，依据使用药物时间长短分为不足组(61例)、超出组(88例)，
4、标准为胎儿娩出后一H,不足组胎龄均值32.7周,产妇均龄30.2岁，77.1%(47/61)为自然分娩；超出组胎龄均值33.1周，产妇均龄28.0岁，57.9%(51/88)为自然分娩。两组预防对象资料无统计学差异。1.2方法所冇病例均选择地塞米松为首剂，采取肌内注射，剂量统一为5mg,连续给药2日(2次/日)，然后停药7日再次给药。不足组停药吋间在胎儿娩出一日之前，超出组停药时间在胎儿娩出•一日之后。比较两组新生儿的健康状况(RDS患儿占比、致死患儿占比、败血症患儿占比)。1.3处理数据所有数据均为百分数，处理软件为1
5、5.0SPSS，卡方检验，统计学差异要求P<0.05o2结果不足组RDS患儿占为9.8%，比超出组高(P<0.05);不足组致死患儿占比为11.5%,比超出组高(P<0.05);不足组败血症患儿占比为1.6%，比超出组低(P<0.05),数据见表1。表1两组新生儿的健康状况比较(n,%)3讨论RDS是由于早产儿肺部发育不足易引起的，属于临床常见的早产儿病症，新生儿极可能因此病症而出现窒息导致死亡。该病的发病机制是K体内局部表面活性物质(由肺泡合成)较得到充分发育产儿体内的量小，呼吸系统异常。为了提
6、高新生儿的生存率和生活质量，临床不断的改进完善救治技术，近几年，由于机械通气的发展和应用使得临床救治效果明显，而通过增加表面活性物质显著的改善了新生儿的体质，提高了肺功能，同吋保证了肺泡稳定性［1】。临床治疗中常选择应用糖皮质激素，通过药物刺激改变肺部环境，提高肺容量，促进肺泡的合成作用［4］。该类药物中以地塞米松为主要用药，因为其属于小分子制剂且脂溶性良好，所以可通过胎盘屏障［2］。此药在发挥上述作用的同吋还能促进肺抗氧化酶的合成［4】，因此预防效果理想。本文中不足组RDS占比为9.8%(6/61)，超出组RDS患儿占
7、比为1.1%(1/88)，不足组RDS患儿占比较高(P<0.05)，说明使用地塞米松的RDS预防作用确切，II停药吋间在胎儿娩出一日之后的作用更佳;不足组致死患儿占比为11.5%(7/61),超出组致死患儿占比为3.4%(3/88)，不足组致死占比较高(P<0.05),说明使用地塞米松冋吋可提高早产儿存活率，II停药吋间在胎儿娩出一日之后的作用更佳；不足组败血症患儿占比为1.6%(1/61),超出组败血症患儿占比为5.7%(5/88),不足组败血症患儿占比较低(P<0.05),说明使用地塞米松可能会导致
8、围生期感染，且应用时间越长其•可能性越人。参考文献[1】董红霞，倪敏霞，邵媛仙.早产儿呼吸窘迫综合征机械通气下加用肺泡表面活性物质疗效观察[」].中国基层医药，2009,12(4)：41-42.[2】杨媛，陈庆生，王梅华，等.出生前地塞米松和生后固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征[儿儿科药学杂志,200943(5):11
