电子腹腔镜手术围术期的巡回护士护理配合体会

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1、电子腹腔镜手术围术期的巡回护士护理配合体会任丽华张素梅（通讯作者）（内蒙古包头医学院第一附属医院手术室内蒙古包头014010）【摘要】目的：讨论电子腹腔镜围术期巡回护士护理的工作经验。方法：将规范的护理工作应用到电子腹腔镜围术期护理之中。结果：熟悉腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点，熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法。结论：掌握腹腔镜手术腹腔镜手术的护理配合要点，是确保手术的顺利进行关键所在。【关键词】护理配合围手术期微创外科手术【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0355-01腹腔镜手术具有切口小、出血少、

2、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、瘢痕小、美观等优点而被广泛应用于临床［1］,因患者在术前都会有不同程度的紧张焦虑情绪，这就需要手术护理人员在进行常规术前访视工作时，了解患者基木病情及心理反应，并针对患者的病理、心理状况做好解释安抚解释工作，让患者在术前对腹腔镜手术的特点、步骤、体位、麻醉方式以及术中感觉，术后反应等医疗常识有所了解，对患者所需要配合手术的注意事项进行术前健康指导，并针对患者进行正确评估，为手术创造良好条件［2］。术前常规准备工作，需要检查手术所需各种仪器设备状态，备好常规开腹器械,预备术中紧急情况。根据手术种类和方式摆放患者体位，在不应影响患者血流动

3、力学改变，不使肢体、神经损伤基础上，以手术患者安全、舒适，能充分暴露手术野为宜。因此，巡回护•上需熟练掌握手术床各倾斜度的操控技巧，随时调节电子腹腔镜屏幕的清晰，便于腔镜手术医生操作，节省手术时间，术中密切观察手术进程，认真做好术中护理记录。全程严密观察患者情况，如有异常应及时处理并立即报告医生，防止发生意外事故。术后患者全麻未清醒时，应给予常规面罩吸氧，去枕平卧，头偏向一侧，防止反流误吸导致窒息［3］。术后，待患者完全清醒恢复意识后，方可送患者冋病房，与病房护士交接患者吋，除做好常规查对工作之外，还应共同对患者、家属进行相关切口、引流管的护理指导。由于腹腔镜术中气

4、体压力的增加，气体会从气针处扩散于皮下或直接灌入皮下，产生皮下气肿和血肿，对此可指导患者波动运动，以增加其局部血液循环，症状一般会在短时间内自行吸收［4】。腹腔镜术后患者肩酸背痛不适则是因术中二氧化碳气体残留膈下刺激神经反射所致，可对腹壁轻轻加压，将气体尽可能排出，一般术后数小吋症状也可自行消失。对术后并发症进行护理观察和指导，耐心细致的对患者以及家属做好解释工作，预防医患纠纷发生。讨论腹腔镜手术是一门近些年来新发展起来的微创方法，也是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着腔镜手术医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会

5、［5】。腹腔镜减少手术创伤，减轻手术后疼痛，提高患者生活质量，是医护人员及患者、患者家属的共同追求。随着现代生活水平和的提高，人们对医疗服务质量的要求也越来越高，同吋也对手术室的护理工作也提出了更高的要求。作为电子腹腔镜手术的护理人员，必须结合腹腔镜手术特点，全面地把握患者的情况，奋针对性的开展手术护理配合工作，这就需要手术室护士熟悉腹腔镜的技术及相关设备和器械的性能特点，熟练掌握腹腔镜手术过程中的护理方法，配合术者的操作特点，才能确保腹腔镜手术的顺利进行。参考资料［1］刘灿，赵恩，李秋秋；老年人腹腔镜手术的常规护理［■)］•,临床医学研究，2009，22(6)：8

6、58-859［2］刘卿；腹腔镜手术后并发症的观察及护理［门；云南医药，2012第2期［3］李海燕，赵作雨.手术体位不当所致并发症及其预防措施.护士进修杂志,1999,10(5):43.［4］刘燕萍.手术体位不当而致腓总神经损伤.护士进修杂志，2007,2(9):31.[5]崔根娣.腹腔镜辅助阴成全子宫切除术的护理.上海护理杂志，2009,5(4)：33-34.