妇科腹腔镜手术围术期的护理体会论文

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1、妇科腹腔镜手术围术期的护理体会论文【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围术期的护理体会。方法收集2009年至2010年期间来我院就诊的腹腔镜手术女性患者46例。均实施全身麻醉，姿势为平卧，并保证头低臀高15度左右。腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0cm范围内。结果本组所有患者经过腹腔镜手术治疗后，都得到了有效的护理治疗，并康复出院。结论护理人员加强腹腔镜手术围术期的护理，预防并发症的发生，能够有效保证手术的成功。【关键词】腹腔镜手术围术期护理体会妇科近几年.freel

2、mHG的范围。腹腔镜手术的切口一般定位在脐部、左下腹以及右下腹，切口的长度在0.5至1.0cm范围内。2护理体会2.1术前护理(1)心理方面的护理不少患者及家庭对于腹腔镜手术的知识知之甚少，故对于手术有着强烈的恐惧感。护理人员应该对患者及家属进行详细的术前解说，比如：说明腹腔镜手术的优点、与传统手术的不同、手术简单的步骤、手术的疗效以及手术注意项点。只有让患者及家属对于腹腔镜手术有了一个较全面的了解，才能彻底缓解或者消除紧张心理，才能对腹腔镜手术的治疗充满信心，也能够更好地配合主治医生完成腹腔镜手术。(

3、2)术前的准备工作首先，护理人员嘱咐患者平时应该注意个人卫生，尤其要保持阴道的清洁，在腹腔镜手术前进行常规的阴道擦洗，可选用0.5%的碘伏，一天两次。如果患者伴有阴道炎，应该在炎症消退手再实施腹腔镜手术。术前一周以及手术当日早上，患者应该使用碘伏擦洗脐部。其次，患者在手术前应该禁食12小时，并进行灌肠的清洁处理，将肠内容物以及气体排空。如果是手术当日的早上进行灌肠，护理人员应该根据患者情况，对患者进行前臂穿刺，并进行葡萄糖的静脉滴液以保证能量。且术前，护理人员应该嘱咐患者保证充足的睡眠。另外，进行腹腔镜

4、手术前半小时，护理人员应该为患者留置导尿管，并将引流袋接上，可以将膀胱排空，并观察尿液量。2.2术后护理(1)常规的术后护理患者经过腹腔镜手术后，护理人员首先应该将其推进安静的病房进行休息。取去枕平卧姿势为宜，头可以偏向一侧，防止呕吐物将呼吸道阻塞。同时进行氧气吸入，流量为2至3L/min为宜。按摩双下肢，防止下肢静脉血栓形成，每两小时翻身一次，以防压疮。六个小时后，改半坐卧位，视情况可以帮助患者在床上适当、轻柔地进行翻身运动。其次，留置的导尿管可以在24小时之后进行拔除，并鼓励患者慢慢地下床进行简单的

5、活动，可以有效预防肠粘连。并保证术后24小时的心电监护，以及血压、脉搏、呼吸的定时测量并记录。另外，护理人员应该确保各个管道的固定，避免因为堵塞、扭曲、受压而造成的管道的不顺畅，注意引流液的量以及性状。6小时后给予清淡易消化饮食，2-3天后进优质蛋白质、高热量、丰富维生素饮食，做好会阴护理，保持会阴清洁。(2)患者出血方面的护理护理人员应该注意患者腹部敷料是不是存在渗血、渗液等现象，如果有外渗，应该及时将敷料更换。而且要密切注意患者阴道出血的量及颜色。如果进行的是子宫肌瘤方面的剥除术，则需要对患者进行上

6、举宫器；如果进行的是子宫切除术，需要对患者阴道进行残端的缝合。因此，手术后有阴道出血现象是正常的，但如果患者出血的色转为鲜红，并伴有凝血块，应该及时通知主治医生进行针对性处理。(3)患者术后并发症的护理腹腔镜手术的并发症之一是呕吐，因为麻醉以及手术创伤引发的呕吐，通常情况下会在1至2天消除，其发生率在10%至30%之间。另外，术后会有少量二氧化碳残留腹腔等原因造成腹胀、肩痛等反应，护理人员应该做好安抚工作，指导患者改变体位、增加活动，加快二氧化碳的吸收，一般也会在两天左右的时间就可以明显好转。此外，术后

7、疼痛一般都在可承受范围内，如果难以耐受，护理人员应该给予患者止痛药物。此外，患者如果在术后出现皮下气肿，且面积过大，有可能会造成高碳酸血症的话，则给予适量的碳酸氢钠液。总之，腹腔镜手术作为微创术，其优点是有目共睹的，但因其穿刺以及气腹等会对呼吸以及内分泌等系统造成一定的损害，因此，护理人员加强腹腔镜手术围术期的护理，预防并发症的发生，才能更好地保证手术的成功。