妇科腹腔镜手术围手术期护理体会论文

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1、妇科腹腔镜手术围手术期护理体会论文梁自芬梁国琼吴玉可【摘要】目的探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。方法2006年1月到2010年6月应用腹腔镜技术治疗343例女性病人，年龄14～58岁，平均32.5岁。已婚148例，未婚195例。对病人进行术前护理、术后护理、以及并发症的护理。结果提高了整体护理质量，使患者早日重获健康,缩短了住院天数，节省了医疗费用，提高了床位周转率。结论加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理，能提高患者对手术的耐受性.freelentperitoneoscopesurgeryencirclesinthesu

2、rgerytimeofnursinglaparoscopictechniques.MethodsTotreat343caseoffemalepatientsJanuary2006toOctober2010.Theageisfrom14to58,theaverageofageis32．5.Meanarried195example.Duethesepatientstopreoperativecare、postoperativenursingcare、andplicationsnursing.ResultsImprovethequ

3、alityofcare,thepatientedicalexpenses,improvethebedspaceturnovergroup.ConclusionsStrengthentheperitonealcavitymirrortreatmentintheoperationofthenursing,Itcantoleratethepatientforsurgery,preventtheplicationsrecoveryroom,promotethepatient,rehabilitationsoon.【Keyentofo

4、bstetricsandgynecologylaparoscopyperioperativeperiodintralaselasik腹腔镜作为微创技术以逐渐取代传统开腹技术治疗疾病，具有对机体侵袭影响小、恢复快、住院时间短、术后痛苦少、疤痕小、符合美学等优点，深受病人欢迎。但是腹腔镜手术毕竟是一种手术，切实做好围手术期的护理，提高患者对手术的耐受性，预防术后并发症，促进患者早日康复十分重要1，回顾我院开展腹腔镜手术343例，现将围手术期护理体会总结如下：1临床资料1.12006年1月～2010年6月应用腹腔镜技术治疗343例

5、女性病人，年龄14～58岁，平均32.5岁。已婚148例，未婚195例。有腹部手术史者75例。已产妇76例，未产妇267例。麻醉均为气管插管全身麻醉,.freelm的切口，以Veress针穿刺腹腔，注入CO2气体，腹腔内压力维持在1.6kPa，用直径10mmTrocar穿刺并置入腹腔镜，探查盆腹腔后；转至头低位，直视下于下腹两侧适当位置作第2、3穿刺孔，置入5、10mmTrocar，根据病情实施输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管造口术、盆腔粘连松解术、卵巢肿瘤剔除及切除术、卵巢修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下全子宫切

6、除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术、子宫内膜异位灶电凝术。术后留置导尿管12～24小时，常规使用抗生素3天。2结果2.1术中情况340例成功施行腹腔镜手术，手术时间15～150min，平均80min，术中出血10～480ml，平均120ml，中转开腹3例，镜下手术困难6例（1例巨大子宫切除，5例严重盆腔粘连），3例腹壁切口出血。2.2术后情况343例中有12例出现术后发热，均低于38.5℃，术后6小时下床活动，切口采用皮内缝合1.0cm手术切口、0.5cm切口无需缝合，术后住院天数2～8天，平均住院4.3天，伤口甲级愈合。3护理

7、3.1术前护理3.1.1心理护理首先让患者和家属充分了解腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处，加强心理护理，消除疑虑、减轻恐惧、增加信心,使其以最佳的心理配合治疗2。护理人员应该配合医生告知患者和家属这种手术方式的优越性，取得理解同意后方可实施。3.1.2术前常规检查：术前常规检查包括血、尿常规、出凝血时间、电解质、感染系列、心电图、B超、胸透等，通过与患者的沟通了解患者的基本情况，配合医生做好准备。3.1.3手术区域护理①皮肤护理：手术区域皮肤准备：腹部上界至剑突下，两侧至腋中线，下至大腿上1/3处及外阴部的皮肤，特别注意

8、脐部清洁。辅助阴式手术皮肤准备重点在会阴部。指导患者术前1晚沐浴更衣，保持手术区皮肤清洁，减少术后感染的机会。由于腹腔镜手术的局限性，困难时需转开腹手术，故备皮范围与剖腹术相同;②阴道准备：行腹腔镜辅助下全子宫切除术、腹腔镜下筋膜内子宫切除术，术前用0.05%碘伏冲洗阴道,阴道炎患者应治愈