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1、妇科腹腔镜手术围手术期护理【摘要】目的总结287例妇科腹腔镜围手术期护理的经验教训,更好地提供专业的妇科腹腔镜围手术期护理。而严密、有效、高质的围手术期护理,为成功实施腹腔镜手术提供了保障。本组患者良好的恢复,进一步说明了护理措施的有效性和必要性。【关键词】妇科腹腔镜;围手术期;护理GynecologicallaparoscopicsurgeryperioperativenursingauthorFANYan,WANGHeli.GeneralHospitalofHebiCoalMiningAdministrationWorkersObstetricsAndGynecology,458000
2、,China【Abstract】Toreviewthe287casesofgynecologiclaparoscopicperioperativenursingexperienceandlessonstobetterprovideprofessionalperioperativenursinggynecologicallaparoscopy.Andclose-knit,efficientandhigh-qualityperioperativecare,forthesuccessfulimplementationoflaparoscopicsurgeryhasprovidedaguarant
3、ee.Thisgroupofpatientswithgoodrecovery,andfurtherillustratestheeffectivenessandnecessityof6nursingintervention.【Keywords】Gynecologicallaparoscopy;Peri-operativeperiodandnursing作者单位:458000鹤壁市矿务局职工总医院妇产科妇科腹腔镜手术作为微创手术,是近年来应用较广泛的治疗方法之一。与传统方法比较,具有不暴露腹腔,切口小,腹腔粘连少,损伤小,术后恢复快等优点。尽管有其独特的优点,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、
4、循环、内分泌的影响不容忽视,因此应该加强腹腔镜手术前后的护理,预防并发症的发生。我院自2005年1月至2007年12月共完成妇科腹腔镜手术287例取得较好临床效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1本组共行妇科腹腔镜手术287例年龄23~60岁。其中,腹腔镜下子宫全切术63例,宫外孕84例,卵巢囊肿剥除术57例,畸胎瘤剥除术14例,子宫肌瘤剜除术69例。1.2结果术前准备充分,术后观察细致,均无并发症发生,全部治愈出院。2术前护理2.1心理护理6因为腹腔镜手术是近年新兴手术,患者和家属对腹腔镜知识了解少,有的持有怀疑态度,护士应该耐心解释,态度诚恳热情,语言通俗易懂,科学地讲解腹腔镜手
5、术的安全性、可行性。告知腹腔镜手术与传统手术相比的优点,让患者和家属了解这种手术方式,消除其紧张恐惧心理,增强患者的信心,积极配合手术和护理。2.2术前准备2.2.1嘱患者注意休息、保暖、预防感冒,饮食应富有营养易消化,督促其做好个人卫生。2.2.2备齐各项常规检查报告。如血、尿常规、急诊三项、血凝四项、肝肾功能及心电图、X光片等。2.2.3完成常规药物过敏试验,交叉配血实验。2.2.4.腹部皮肤准备按常规经腹手术范围及方法进行手术野皮肤清洁,尤为注意要对脐孔进行彻底清洁。方法为用石蜡油仔细擦洗脐孔后用酒精擦净。2.2.5阴道准备术前须阴道常规检查,阴道冲洗2次以上,有阴道炎患者应治愈后再
6、考虑手术。2.2.6肠道准备术前12h内禁食,禁饮,术前1d晚清洁灌肠1次,以排空肠道内积便、积气。2.2.7手术前日晚口服镇静剂,以保证充足的睡眠。2.2.8手术晨6:00测体温、脉搏、呼吸、血压。如有假牙、贵重物品应取下交家属保管。2.2.9放置尿管一般腹腔手术均应在术前306min留置尿管,并接引流袋持续开放以便麻醉中观察尿量。2.2.10术前30min给予阿托品注射液0.1g肌肉注射。3术后护理3.1全身麻醉术后常规护理、去枕平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸造成窒息,患者清醒后,鼓励患者深呼吸,通过翻身,拍背促使痰液排出。鼓励患者早下床活动,促使胃肠道早期恢复,减少腹胀的发生。3
7、.2对症护理恶心、呕吐、腹胀是全身麻醉术后和人工气腹的常见反应,一定要给患者及家属解释清楚,消除其心理负担,并对症处理。重视心理护理。多与患者沟通,缓解患者心中疑虑。3.3严密观察生命体征测量体温、脉搏、呼吸、血压1次/h,连续6次,并做好记录。3.4腹部切口的护理注意腹部切口有无渗血,腹壁有无皮下血肿每日更换切口处创可贴,保持切口的清洁、干燥,防止感染管。3.5尿管护理术后注意保持尿管通畅。观察尿量及颜色并记录,一般手
