手术护士和麻醉围术期配合探究

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1、手术护士和麻醉围术期配合探究摘要：剖析了患者情绪调整护理与影响，分析了实施手术前的配合处理、手术前相关物品准备和麻醉后观察跟踪，研究与分析了麻醉状态下的护理和配合处理方法措施，并给出了手术后相关护理配合。关键词：心血管病；抑郁症；处理措施中图分类号:R614文献标识码：C文章编号:1005-0515(2013)10-167-02每一个成功的手术并不是主刀医生一个人功劳，它是包括主刀医生在内的所有医疗和护理人员的辛苦劳动，是一个完美的组合拳的结晶。特别是作为手术前必须实施的麻醉工作，手术中与主刀医生的配合工作，以及手术

2、后的病人护理工作，显得尤为重要，因此可以说麻醉医师和手术护士是每一次成功手术“三足鼎立”中的“两足”，虽然不是中坚支柱，但其配合支持功能非同小可。只有成功的麻醉，才能促成功的手术操作得到进行，也只有成功的护理才能使得成功的手术得以保障。1患者情绪调整护理与影响通常来说，病人在手术前的几天必须知到自身将面临一场手术，特别是手术前1天，要求相关的护士与病人进行探访，通过和患者进行沟通交流，尽可能详细地了解病人的有关情况，并向其介绍有关手术前有关麻醉的基础知识，促使患者能够更好配合手术相关工作，特别是对于那些对麻醉知识认识

3、不清，担心麻醉可能致人于死地的想法，必须及时加强与他们的沟通，告知他们麻醉的所使用的药剂，以及药剂产生的功效原理，从而消除患者的恐惧心理，及时纠正他们心中存在的不正确的观念，并促使病人根据自身的病情和自身身体的生理机能，选择合适的麻醉，不至于影响到麻醉师所实施的工作，确保手术前麻醉操作成功，进而为手术的成功奠定基础。1.1实施手术前的配合处理对病人实施麻醉前手术护士必须与麻醉师搞好配合处理，例如，要根据病人实际情况和手术医生的建议，给病人注射阿托品或咪达p坐仑等注射液，促使患者的神经反射应激性得到有效降低，从而达到镇

4、定静神的效果，并可以促使麻醉用药量得到适当减少，这也有利于预防在用药过程中出现药物之间出现的不良反应。1.2手术前相关物品准备包括麻醉在内的所有手术相关处理，因人而易，有可能出现一些不可预见性的不良反应，对此，医生和护士都必须有清醒的认识，并做好相关应急处置准备。在此，手术护士必须做好一项重要工作之一就是要准备好相关物品。比如，协助麻醉师检查麻醉机的性能是否处于良好状态，并准备好麻醉机；再如，检查管道氧气是否正常，备存氧气是否充足,氧气插管理是否完整无损，吸引器是否性能正常，一些急救处置用药是否备齐等等，以防出现意外

5、情况时，能够来得及及时抢救。1.3麻醉后观察跟踪当患者被注射麻醉剂之后，由于麻醉效果的出现可能因人而易，时间长短不一，在注射麻醉剂之后直到正式实施手术之前有一段时间，在这段时间里，手术护士要注意关注病人的各种生理反应，比如，病人的血压有没有出现异常，再如，病人的脉搏和呼吸情况是否保持正常。如有不良反应则必须及时向负责医生报告，以防意外情况的发生。与此同时,视情请求病人家属或护工人员将病人用平板车推送到手术室。2麻醉状态下的护理和配合处理2.1患者所处环境维护病人被注射麻醉剂以后，患者的部分机体或全身很快将进入麻醉状态

6、，此时，他们的中枢神经调节能力下降，对外界的温度变化情况反应表现得更加迟钝。因此，手术护士必须关注患者所处的环境因素，比如手术室的温度和湿度情况，如果温度过高，就有可能不利于患者散热，进而促使病人体温升高，水分蒸发加速，致使患者的口唇等呼吸道粘膜变得干燥。如果温度过低，可能导致患者体表散热加快，如果手术时间较长，那么就极有可能使患者再添感冒，而如果期间患者体温下降，还有可能出现打寒颤、心律异常等情况。特别是对于体质比较弱的老年人、小孩等患者，对他们的体温情况必须加以突出关注，做好定时与不定时的监测，并根据具体情况及时

7、对手术室内的温度进行调控。此外，手术室内的湿度也非常重要，如果手术室内的空气过于干燥，则可致使病人手术切口处以及体内水分蒸发加速，这对于眼角膜、鼻腔方面的手术更是如此，过于干燥可能导致粘膜损伤。因此，手术护士必须加强手术室内温度、温度等环境要素的监控，为手术患者提供一个更加舒适的环境。将空气的湿度控制在40%至55%RH中，而手术室内的温度控制在24〜26°C范围之内。2.2严密监控静脉输液通常来说，在患者在手术实施过程中，必须进行静脉输液，输液的目的可以有麻醉的持续保持、相关能量的补充、药剂的注入、血液的增补等等，

8、以维护患者体内水分、营养物质、体液电解质以及血液浓度和容量相对稳定。此外，在手术过程中进行静脉输液还是确保出现危险情形时以便更好地实施抢救，因此，手术护士必须严密监控静脉输液的情况，确保输液通畅，输液有无渗透及不良反应。尤其是在手术中引入深静脉穿剌输液的情况下，以及在监测动脉血氧状态时，特别需要保持相关的各类管道通畅，否则极容易发生脱水或失血过