儿童痉挛性脑瘫马蹄足的治疗方法研究

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1、儿童痉挛性脑瘫马蹄足的治疗方法研宄刘宁贾晶闫乔生许有缪旭东王敬（宁夏银川市解放军第五医院宁夏银川750000）【摘要】目的：重点探索痉挛性脑瘫马蹄足患儿的治疗方法。方法：挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治疗的54例痉挛性脑瘫马蹄足患儿，将这些患儿随机分成例数相同的两组，胫神经选择性切断术应用于27例对照组患儿，跟腱延讼术4•胫祌经选择性切断术应用于27例观察组患儿，对比不同治疗方案的效果。结果：对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的康复效果较好，优良率高达96.

2、30%。观察组的优良率显著高于对照组，两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的康复效果有明显差异（P<0.05）。对患儿进行随访，对照组的复发率高至14.81%，观察组均没有复发的迹象，观察组的复发情况明显比对照组乐观。两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的复发情况有明显差异（P<0.05）。结论：跟腱延长术+胫祌经选择性切断术应用于治疗痉挛性脑瘫马蹄足患儿的疗效显著，安全可靠。【关键词】痉挛性脑瘫马蹄足；儿童；胫神经选择性切断术【中图分类号】R682.2+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）7-0163-02在儿科中

3、，痉挛性马蹄足属于常见的疾病，该病导致患儿行走时容易摔倒,>1.步态异常，对患儿的生活质量有极大的影响。木次研究的方向是探索痉挛性脑瘫马蹄足患儿的治疗方法，挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月只末在我院接受治疗的54例痉挛性脑瘫马蹄足患儿，现将报告呈现如下，为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料挑选的研宄对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治疗的54例痉挛性脑瘫马蹄足患儿，对照组27例患者中，女性患者总共占了11例，男性患者总共占了16例，年龄最小的患者达到3.2岁，年

4、龄最大的患者达到13.2岁，患者平均年龄达到了（6.24±2.15）岁。其中左侧有7例,右侧有8例，双侧总共有12例。观察组27例患者中，女性患者总共占了12例，男性患者总共占了15例，年龄最小的患者达到3.3岁，年龄最大的患者达到13.1岁，患者平均年龄达到了（6.63±2.02）岁。其中左侧有8例,右侧有7例，双侧总共有12例。两组痉挛性脑瘫马蹄足患儿的男女比例、患病部位、病程吋间、年龄大小等资料信息无显著性（P〉0.05）,可比性较强。1.2方法胫神经选择性切断术应用于27例对照组患

5、儿：选择的手术切口为胭窝处，切U为横切IJ,切U的长度控制在2厘米以上3厘米以下，充分暴露胫神经之后，在显微镜的协助下，将若干神经束分离出来，并且通过单电极对各神经束进行刺激，从而确认比B鱼肌分支、腓肠肌外内侧头分支，从而选择阈值相对低的神经束，需要注意的是，切断的比例控制在三分之一以上三分之二以下［1］。跟腱延长术+胫神经选择性切断术应用于27例观察组患儿：胫神经选择性切断术的基础上行跟腱延长术。在跟腱移行下方、跟骨止点将跟腱内侧半肌腱切断，然后在两切U中央将外侧半肌腱切断。手术结束之后，采用石膏进行固定［2】。1

6、.3统计学方法把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用±s表示计量月百分数（％）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P<0.05,则被认为差异存在统计学意义。2结果2.1对比两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的康复效果对照组27例患儿当中，康复效果为差的占了6例，康复效果为良的占了10例,康复效果为优的占了11例，对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组27例患儿当中，康复效果为差的占了1例，康复效果为良的占了3例，康复效果为优的占了23例，观察组的康复效果较好，优良率高

7、达96.30%。观察组的优良率显著高于对照组，表1为详细数据。两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的康复效果有明显差异（P<0.05）。2.2对比两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的复发情况对患儿进行随访，对照组27例患儿当中，复发的占了4例，复发率高至14.81%。观察组27例患儿当中均没冇复发的迹象，观察组的复发情况明显比对照组乐观。两种痉挛性脑瘫马蹄足患儿的复发情况有明显差异（P<0.05）。3讨论脑瘫患儿中，马蹄足属于较为常见的足部畸形，患儿的小腿头肌由于出现痉挛症状，从而导致患儿在行走过程中足部难以放平，长此以往就会引发关节固定

8、、跟腱挛缩、关节损害等现象，对患儿的行走能力有很大的影响［3】。痉挛性脑瘫马蹄足的治疗方法以手术治疗为主，相关研究资料显示，手术治疗痉挛性脑瘫马蹄足患儿，在很大程度上改善了患儿的肌肉痉挛现象,对肌腱挛缩起到缓解作用，最大程度的促进了患儿的康复［4】。本次研究结果显示，对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的康复效果较好，优良率