ilizarov外固定架结合中药熏洗治疗儿童先天性马蹄足的临床研究

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1、分类号UDC密级学校代码!Q鱼鱼2贵阳中医学院学位论文题目：IIizarov外固定架结合中药熏洗治疗儿童先天性马蹄足的I临床研究张广鹤指导老师姓名：塞遗主任医娅寅田直箍四厶民医院申请学位级别：亟±(临瘗型2专业名称：虫医置伤科堂论文提交日期：垒Q!窒：Q墨：2Q论文答辩日期：垒Q!星：Q墨：2圣．学位授予单位和日期：贵阳主医堂院窒Q!星：Q鱼贵阳中医学院硕士学位论文相关声明原创性声明本文声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表论文中撰写过的研究成果，也不包含为获得贵阳中医学院或其他单位

2、的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确说明。作者：歇广鹈日期：)of乙年S月冯日关于学位论文使用授权说明本文了解贵阳中医学院有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可根据国家或贵州省有关部门规定送交学位论文。作者签名：驮广穆导师签名：b日期≥莎编吒目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4临床

3、资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6结果及分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l附录1缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23附录2综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24附录3攻读学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34附录4图片⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35附录5典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附录6致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37附录7个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38贵阳中医学院硕士学位论文中文摘要目的对儿童先天性马蹄

4、内翻足畸形患者，采用伊利扎诺夫外固定架结合中药熏洗的治疗方法，观察其临床疗效，探讨对于儿童先天性马蹄内翻足畸形患者，如何应用伊利扎诺夫外固定架结合中药熏洗进行治疗、钢针固定方法、中药熏洗方法、中药方剂的制定、术后管理程序以及临床应用过程中应该注意的问题。方法本课题病例收集自2010年9月起，至2012年3月结束，随机选取先天性马蹄内翻足患者40例，随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)，其中治疗组男性患者14例，女性患者6例，其中8例右足畸形，6例左足畸形，6例双足畸形，均应用伊利扎诺夫外固定架结合中药熏洗的方法进行治疗。对照组男性患者13例，女性患者7例，其中10例右足畸形，5例

5、左足畸形，5例双足畸形，均应用伊利扎诺夫外固定架的方法进行治疗。两组年龄均在3～14岁之间，平均为8．5岁。病因：40例患者皆为先天性马蹄内翻足畸形。所有病例中有4例4足患者合并踝关节内外翻肌力明显失衡，于同期实施了足部肌腱转移的肌力平衡术；有7例8足同期实施了足跗骨的有限截骨术；5例7足同期施行了跖腱膜切断术；对所有病例均实施了跟腱延长术。一般于术后5一．-7天，开始进行相应的螺纹牵伸杆旋转调整，调整过程不易过快，以使足内收、内翻和下垂畸形逐渐得到矫正，同时适当过牵，畸形矫正后，通常继续带2个月矫形器，以使疗效更加巩固。术后伤口拆线后开始给予中药煎汤熏洗，治疗期间鼓励患者行患足负重行走锻

6、炼。结果1．两组病例在年龄、性别、畸形程度分级等方面，经统计学分析，无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。2．治疗组在Garceau的马蹄内翻足疗效评价结果、带架时间、并发症发生率等方面与对照组比较均有显著性差异(P

7、微创、术后能早期活动、并发症少、患足功能恢复快及功能良好的优点，临床治疗效果满意，在临床中值得广泛应用。关键词伊利扎诺夫外固定架；中药熏洗；马蹄内翻足；临床研究贵阳中医学院硕士学位论文AbstractObjeetive：Ilizarovexternalfixationandherbalfumigationtreatmentofchildrenwithcongenitaltalipesvarusdeformity,clin