马蹄足与马蹄内翻足的分类及外科治疗策略

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1、医学与哲学(临床决策论坛版)2007年5月第28卷第5期总第333期马蹄足与马蹄内翻足的分类及外科治疗策略¹韩大为摘要:马蹄足与马蹄内翻足畸形是下肢畸形中最常见的畸形,其成因复杂,治法众多。为规范治疗及疗效评价,因此有必要对畸形进行分类。以便更好地制定手术策略。秦泗河等国内外学者为此做了大量的工作。对马蹄足及马蹄内翻足进行分类并制定手术策略。根据其成因将畸形分为:先天性、麻痹性、创伤性及痉挛性等。分型的目的是为了更好的治疗,一个良好的手术方案的设计和实施应该达到:足部无疼痛;能用足底负重;步态及外形美观;能穿正常的鞋;足要有弹性;病人及家属满意。将各种畸形逐渐细化

2、,制定手术策略。简要评价了Ilizarov技术在马蹄足畸形矫治方面的应用。关键词:马蹄足,马蹄内翻足,分类,手术策略中图分类号:R682.6文献标识码:A文章编号:1002-0772(2007)05-0009-04TheClassificationofDeformityofTalipesEquinusandTalipesEquinovarusandthePre-operationPlanningofSurgicalTech-niqueHANDa-wei.People.sHospitalofFujianProvince,Fuzhou350004,ChinaAbstr

3、act:Itisthemostcommondeformityoftalipesequinesandtalipesequinovarusininferiorextremitywithcomplicatedetiolog-icalfactorandmultitudetreatmentmethod.Itisimportanttoformulatepropotionalplanningoftreatmentwithclassificationdefor-mityoftalipesequinesandtalipesequinovarus.Forthisreason,dome

4、sticandabroadspecialisthastakenamanifoldofendeavor.Ac-cordingtoetiologicalfactortodividetalipesequinesdeformityincluding:inborndeformity;spasticdeformity;traumaticocclusionde-formity;paralysisdeformity,etc.Thepurposeoftheclassificationistocurethetypeofdeformitybetterthanbefore,andthes

5、atis-factorypreoperationplanningofsurgicaltechniqueshouldbeachieved.including:Nopainoffoot;weightloadingoffootplate;beau-tifuloutlookandwalking;towearnormalshoes;flexibilityoffoot;satisfactionofpatientandfamilymember;thezoomofvariouskindsdeformityandplanningofsurgicaltechnique.Inthear

6、ticles,therapyoftalipesequinesbyIlizarovtechnologyalsobeintro-ducedbriefly.KeyWords:talipesequinus,talipesequinovarus,classification,planningofoperation马蹄内翻足畸形成因复杂,畸形类型繁杂多样,且(1)跟腱挛缩性马蹄足:足的骨关节无明显畸形改往往和其他部位的畸形并存,手术治疗方法多达几百变;(2)附骨高弓性马蹄足:皆合并跖腱膜挛缩;(3)跖骨种,临床治疗决策如同这变化万千的世界一样,在变化头下垂性马蹄足:主要是第一

7、跖骨头下垂和跖楔关节部中去寻找不变的真谛。5荀子#劝学6中讲:/木直中绳,发生弓形改变;(4)复合型马蹄足:存在2个以上畸形因以为轮,其曲中规。0,5孟子#离娄上6曰:/离娄之明,素,是成年人最常见的类型;(5)跟腱瘫痪性马蹄足:既出输子之巧,不以规矩,不能成方圆。0因此,要制定规有小腿三头肌瘫痪,又有明显的垂足畸形。则,掌握规律,必须依据患者的具体情况和足畸形变化马蹄内翻足的分型(秦氏分型):根据马蹄内翻足的规律,对马蹄足进行分类,以便治疗决策和疗效评价。程度、畸形和临床表现以及足着力部位将马蹄内翻足分1马蹄足分类为4个类型:(1)踝足关节松弛性马蹄内翻足:其表

8、现跟根据畸

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