不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理探究

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1、不明原因消化道出血患者实施双气囊小肠镜检查的护理探云南省曲靖市第一人民医院摘要：目的：以双气囊小肠镜检查不明原因的消化道出血病症，探究检查过程屮的护理工作。方法：选择2015年2月-2016年2月因不明原因消化道异常出血而进入本院接受诊治的72例患者，所选病例都施行双气囊小肠镜检查，回顾探讨其检查流程屮的相应护理工作。结果：72例患者都顺利地完成/本次检查，且没有较严重的不适反应出现。消化道异常出血的探查原因情况为：共检出62例阳性病例，占86.11%(62/72),包含小肠病变47例、上消化道异常出血10例、结肠病

2、变5例。结论：借助双气囊型小肠镜对不明原因消化道异常出血患者施行检查时，要做好各个环节的护理工作，以提升小肠检查的总体效果。关键词：不明原因；消化道出血；双气囊；小肠镜检查；护理消化道异常出血的病因探查，需借助一定的肠镜设备，双气囊小肠镜为针对小肠而研发的一种新型检查设备［1］。一般而言，消化道的异常流血多因小肠组织出现病变。为进一步探究双气囊小肠镜检查不明原因的消化道出血病症的护理配合方法，本文以2015年2月-2016年2月因不明原因消化道异常出血而进入本院接受诊治的72例患者为对象，所选病例都施行双气囊小肠镜检

3、查，回顾探讨检查流程屮的相应护理工作，现作以卜报告：1.对象及方法1.1研究对象以2015年2月-2016年2月因不明原因消化道异常出血而进入本院接受诊治的72例患者为对象，上述患者都接受腹部B超、胃肠内镜等一系列排查检测后，以证实病灶的确切情况。包含39例男性、33例女性，年龄在18-77岁间，平均(49±7.02)岁，经口入镜55例、经肛入镜17例。1.2方法1.2.1小肠镜检查按照每例患者的常规检测结果，展开病情评估，预估异常出血的位置,并科学选择经U部或经肛门的入境方法。开始检査之前，把外套管放

4、在小肠镜上，取微量橄榄油注入外套管以内，使镜身得以润滑。插镜操作吋，不向气囊中输气，待入境长度约50cm后暂停，首先填充内镜前一端的气囊，并行固定；再把外套管顺着内镜身往前推入50cm，抵达内镜前部位置，对外套管的气囊实施输气，使其固定于原处。待双气囊彻底充满气后，拉紧放直，继而放掉内镜气囊的气体，将镜身伸进更深位置，待无法再深入吋停止。之后，反复实施以上操作，直至探查到病灶的实际位置。1.2.2护理方法(1)小肠镜检查前的相应护理。开始检查之前，护士引领患者接受系统化的常规检测，得到血常规指标、肝功能指标、肾功能指

5、标、凝血功能指标、心电图指标等。综合评估患者的具体病状，判别是否存冇肠镜检查的冇关禁忌、证。将检查所用的麻醉药、操作流程、监护方法等讲解给患者，以消除其担心、忧虑心理。经U部入境者于检查前的12小吋不能进食，其接受检查前的10分钟服食消泡剂，口含盐酸丁卡因胶浆；经肛门部入境者于检查前的2天减少渣类食物的食用量，前1天吃流质类食物，并服用134.34g聚乙二醇电解质散+3000ml饮用水，用以清理肠道，以待肠检。此外，备好各种检查用物及急救物品，为患者打开静脉路径，麻醉师于肌内注入10mg山莨菪碱。(2)小肠镜检查当中

6、的相应护理。检查操作中，护士严密查看患者面部的变化，监护心率指标、静脉补液情况、血氧饱和度指标等，仔细记录麻醉操作。因为双气囊型小肠镜的运用特点为：借助双气囊和外部套管上两个球囊逐步抵达小肠病灶处。其中一个气囊被固定在小肠壁层，使小肠镜于外套管内不断往前深入，肠镜前部的气囊输入气体后膨胀，使小肠镜身得以伸直。检查期间，护士双眼直视着显示屏，取用螺旋式外套管的同吋，如果出现了较大阻力，于外套管外部涂放少量润滑汕。操作手法熟练、灵活，避免损伤到患者的咽喉部及相关组织。(1)小肠镜检查后的相应护理。因为检査小肠所需的时间比

7、较长，小肠腔体内存有较多气体，致使患者腹部奋肿胀感，护士指导苏开展适量的床下锻炼，帮助排出肠腔内部注气。经U部入境的一些患者可能伴奋咽部疼痛感，护士嘱咐其多饮水，维持口腔洁净。结束检査的6小时内，对患者施行腹部检测，按吋听察肠内鸣音，假如肠内鸣音、腹胀归转到正常状态，患者膳食可给予适量温冷、软性的流质食物，但食量不可过多，不宜摄入胀气、粗糙性的相关食物，维持排便顺畅。1.结果72例患者都顺利地完成了本次检查，且没有较严重的不适反应(如异常出血、穿孔等)出现。消化道异常出血的探査原因情况为：共检出62例阳性病例，占86

8、.11%(62/72),包含小肠病变47例、上消化道异常出血10例、结肠病变5例。2.讨论难以鉴别病灶位置的消化道异常出血病症，其在临床中的出现率不高,经长期临床调查实践得知，这种病症以小肠部位出血居多［2】。借助双气囊型小肠镜展开病因探査吋，既可直视小肠的整体黏膜状况，又可便捷地活检及治疗病灶，使小肠检查的筛查效果大幅度提升［3】。检查实践中