不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查后再出血风险因素初步探讨

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查后再________________出血风险因素初步探讨__________研究生姓名____________________虞竹雯_______________指导教师姓名_________________陈卫昌教授____________专业名称___________________消化内科______________研究方向___________消化系疾病的临床研究论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明

2、：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术

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4、000年起已被公认为不明原因消化道出血（OGIB）的一线诊断方法。然而CE检查结果无法用于预测患者是否会出现再出血。本研究的目的是初步探讨OGIB患者CE检查阳性或阴性后与再出血相关的危险因素，以期降低再出血率。方法选取苏州大学附属第一医院2009年10月至2013年10月间因OGIB行CE检查并有随访数据的患者116例，查阅搜集所有患者的住院病史等资料，以再出血作为本研究的主要终点事件,采用单因素与多因素分析初步探讨再出血相关的危险因素。结果（1）本研究116例患者随访12～57个月，中位时间36个月。116例中CE阳性率

5、56.90％为(66/116)，总再出血率37.93％(44／116)。95.45％(42／44)的再出血发生于CE检查后24个月内。（2）CE检查阳性患者再出血率(32／66，48.48％)高于阴性患者(12/50，24％)（P<0.01)。（3）年龄≥50岁、男性、高血压病史、CE检查前3个月内累计出血量≥500ml是CE检查阳性患者再出血率增加相关的四个独立危险因素。（4）年龄≥50岁、血凝异常者、未经特异性治疗者是CE检查阴性组的患者再出血率增加相关的三个独立危险因素。结论（1）临床上应注意识别记录OGIB患者再出血

6、率增加相关的危险因素。（2）对于OGIB再出血高危患者，CE检查后应至少密切随访24个月。（3）对于无危险因素的OGIB患者临床上应避免重复检查，以期减少相关并发症的发生及医疗资源的浪费。关键词胶囊内镜；不明原因消化道出血；再出血；危险因素作者：虞竹雯指导老师：陈卫昌I英文摘要不明原因消化道出血患者胶囊内镜检查后再出血风险因素初步探讨TheInitialEvaluationtotherebleedingriskfactorsofOGIBpatientsaftercapsuleendoscopyAbstractBackgrou

7、ndandObjectiveCapsuleendoscopy(CE)iscurrentlyacceptedasthefirst-linediagnosticexaminationforclinicaldiagnosisofobscuregastrointestinalbleeding(OGIB)since2000becauseofitsnon-invasion,intuition,andhighdetection-rate.HowevertheresultofCEtestisunabletopredictwhetherthe

8、patientwillrebleeding.ThepurposeofthisstudyistopreliminarydiscusstherelatedriskfactorsofrebleeedingoftheOGIBpatientswithpositiveornegativeCEexami