胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的临床诊断价值

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1、胶囊内镜在不明原因消化道出血患者诊断中的临床应用Theclinicalvalueofcapsuleendoscopyinthediagnosisofobscuregastrointestinalbleeding作者姓名：王世恒专业名称：影像医学与核医学指导教师：张斌教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月20日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉

2、林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年5月22日中文摘要胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的临床诊断价值目的：探讨胶囊内镜检查在不明原因消化道出血患者诊断中的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年2月至2014年12月间在吉林大学中日联谊医院因不明原因消

3、化道出血入院后行胶囊内镜检查的患者共43例，并对胶囊内镜图像结果进行仔细分析，分别计算结果正常及异常患者胶囊内镜通过胃及小肠时间，胶囊内镜的平均工作时间及每例获得图片的帧数，有效时间内回盲瓣通过率，评价胶囊内镜的安全性、患者耐受性及并发症，诊断结果的阳性率、可疑阳性率、阴性率及病变检出率，对胶囊内镜诊断为阳性结果并行外科手术的患者对其术后病理结果进行密切随访，与全腹部CT检查病变检查率进行对比分析。结果：1、胶囊内镜在结果异常及结果正常患者中平均通过胃的时间分别为（14.5±6.1）min、（14.9±8.9）min，平均小肠通过时间（306.3±88

4、.5）、（298.1±78.6）min，两者间无明显差异（P＞0.05）。2、43例胶囊工作情况，胶囊工作时间4小时25分/例-8小时12分/例，平均6小时13分，每例获得图片16400帧-19800帧，平均17700帧/例。3、43例患者中，6例患者在胶囊内镜电池耗竭前未到达回盲部，有效时间内回盲瓣通过率约为86.0%，其中3例胶囊因肠腔狭窄嵌顿在小肠，所有检查未见与胶囊本身相关的不良反应，43例中6例由于胶囊长期停留在胃中，于胃镜下送入十二指肠。4、43例胶囊内镜诊断结果：（1）21例为阳性诊断（48.8%），其中小肠憩室2例（4.7%），小肠肿瘤

5、3例（7.0%），克罗恩病3例（7.0%），血I管畸形4例（9.3%），小肠溃疡9例（20.9%）。(2)10例为可疑阳性诊断（23.2%），其中小肠炎（黏膜充血、红斑、轻微糜烂等）共6例（14.0％），小肠息肉4例（9.2％）。（3）阴性为12例（28.0%）。（4）病变检出率为阳性诊断率与可疑阳性率之和为72.0%。（5）43例行胶囊内镜检查患者中，有7人进行外科手术进行治疗，术后病理2例为小肠憩室，3例为小肠肿瘤，2名为克罗恩病，术后病理与胶囊内镜结果一致。（6）43例患者中，共有6例患者行全腹部CT检查结果为阳性，与胶囊内镜结果诊断一致，病变检

6、出率为14.0%，明显低于胶囊内镜病变检出率72.0%,胶囊内镜检查与全腹部CT检查相比差别有统计学意义（P<0.01）。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断率高，其病变检出率高于全腹部CT检查结果.胶囊内镜安全性好，并发症少，患者易耐受。关键词：胶囊内镜、不明原因消化道出血、CTIIAbstractObjective:Toanalysisofcapsuleendoscopyindiagnosisofobscuregastrointestinalbleeding(OGIB)clinicalapplicationvalue.Methods:Thest

7、udyretrospectivelyanalyzedatotalof43OGIBpatientsundergonecapsuleendoscopyinChina-JapanUnionHospitalfromFebruary2009toDecember2014.,andmakeacarefulanalysisoftheimagesofthecapsuleendoscopy.Respectivelycalculatecapsuleendoscopyinpatientswithnormalandabnormalresultsinaveragethrought

8、hestomachandsmallintestine,theaverageworkingtim