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1、胶囊内镜对37例不明原因消化道出血的诊断分析【摘要】目的探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血(OGTB)病因诊断方面的应用价值，并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法回顾性分析2009年10月至2011年7月对37例经胃镜、结肠镜均未发现异常的不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜检查的资料。结果胶囊内镜对0GIB检出率89.2%(33/37),诊断阳性率56.8%(21/37)。患者顺应性良好，木组仅1例出现胶囊滞留，余未出现其他并发症。结论胶囊内镜在不明原因消化道出血中有良好的诊断价值，是一种安全的、简便的检查方法。?【关键词】胶囊内镜;不明原因消化道出血
2、99••Thediagnosticanalysisofobscuregastrointestinalbleedingbycapsuleendoscopyin37casesHUANGWen?bao,LAIYa?dong,YANGXin?xing,etal.DepartmentofDigestiveSystem,ZhangzhouCityHospitalofFujianMedicalUniversity,Fujian363000,China【Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofthecapsule
3、endoscopyinobscuregastrointestinalbleeding(OGIB),andobservethecomplianeeandsecurityofusingcapsuleendoscopyinpatients.MethodsCapsuleendoscopywereperformedin37patientswithOGIB,whichwasclefincdasnegativefindingbygastroscopyandcolonoscopyfromOctober2009toJuly2011inourhospitai.ResultsTh
4、irty?threepatients(89・2%)werefoundabnormalunderthecapsuleendoscopy,thediagnosticratewas56.8%.Inadditiontoonecaseofcapsuleendoscopyretention,theinspectionprocessdidnotappearothercomplications・ConclusionThecapsuleendoscopyissafeandwe11tolegatedwithahighdiagnosticrateindiagnosisofOGTB
5、.?[Keywords]Capsuleendoscopy;Obscuregastrointestinalbleeding不明原因消化道出血(obscuregastrointestinalbleeding,OGIB)是指排除消化道以外疾病导致的出血，经常规胃镜和结肠镜检查未发现病灶的持续或反复发作的消化道出血，占整体消化道岀血病因的3%〜5%[1]。OGIB病变部位主要位于小肠，小肠是人体最长的器官，全长5~7m,远离口腔和肛门游离丁腹膜内，并被肠系膜束缚易形成多发的复合性肠襌，足胃肠道最难检测的部分。诸多检查手段因受限制条件较多，其敏感性和准确性较低,也仅能
6、对部分出血病因作出诊断，OGIB—直是消化道疾病中的诊断难点，随着胶囊内镜的临床应用，为不明原因消化道出血的诊断提供了新的方法。？本文回顾性分析2009年10月至2011年7月在我科已完成的疑诊小肠出血并经胶囊内镜检查37例患者的临床及内镜资料，以期提高对不明原因消化道出血的诊断水平。探讨胶囊内镜在0GIB病因诊断方面的应用价值，并观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。？1资料与方法？1.1一般资料2009年10月至2011年7月接受检查者37例，男21例,女16例，年龄10〜80岁，平均45.1岁，出血时间中位数9个月(7d〜7年)，32例患者有黑便史，3
7、例患者粪0B阳性，2例不明原因贫血，平均血红蛋白76g/L(36-127g/L),32例显性出血患者平均出血2.5次。所有患者均经过胃镜、结肠镜检查未发现出血原因，其中2例曾行肠系膜血管造影,最终仍未能明确出血原因。？1.2使用仪器及性能以色列Given影像公司生产的胶囊内镜，由PillcamSB胶囊内镜、无线数据接收记录仪、RAPID软件和工作站3部分组成。？1.3检查过程患者禁食12h,检查前一晚口服复方聚乙二醇电解质散1包(68.56g)溶解于凉开水1000ml,0.5^1h内饮完，至解清水样大便，必要时再于次晨约5点再服用2000ml复方聚乙二醇电解
8、质散(137.12)溶液，检查前0・5~lh服用“西
