多层螺旋ct与胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的对照研究

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1、—１＼＾＊＊＊７＾ｊｊｋ易例Ａ聲ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＭＷ博±专业学位论文Ｉ■－輸＾＾Ｂ＊ｖ论文题目多层螺旋ＣＴ与胶囊内镜诊断不哪醜＇化道巾鋪对照硏究研究生姓名何伯圣指导教师姓名胡春？共教：授影像医学与核医学（专业学位）专业名；称疾病影像诊断研究方向消化道论文提交日期２０１５年９月Ｉ苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的規定，即：学位论文著作权归属苏州大学

2、，本学位论文电子文检的内容和纸质论文的内容相一致。巧州大学有权向国家图书馆、中园社科院文巧信息巧报中也、中国科学技术信息研巧所（含万方巧巧电子出巧社）、中国学术期刊（光益巧）电子朵志社送交本学位论文的复印件和电子文培，允许论文彼査巧和借巧、，可采用巧印缩巧或其化复制手段巧存和汇编学位论文，可吹格学位论文的全部或部分内容编入有关巧据库进行检荣．涉巧论文口本学位论文属在年月解巧后适用本規定？＿＂非涉巧论文０，矿々？论文作難名＾方．产．日巧：－日期：导巧签名：：＿＾＾＿＾＿苏州大学学位

3、论文独创性声明本人巧巧声明：所提交的学位论文是本人在导巧的指导下，巧立进。所已，行研巧工取巧的成果文经注明引用的外论文不作除中内容本含人或化己经表或巧写过的成果，也不含巧巧苏州学其他个窠发研巧为大或。其它巧巧机构的学位证书而使用过的材料对本文的研作出里要巧巧巧，］．法的个人和窠体均己在文中１＾１明巧方式巧明本人承担本声明的巧，巧任心．，扛《＾论文化鉛Ｂ期：多层螺旋CT与胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的对照研究中文摘要多层螺旋CT与胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的对照研究中文摘要第一部分正常小肠MS

4、CTE研究目的：总结口服低张等渗甘露醇法多层CT小肠造影（multisliceCTentrography，MSCTE）的正常表现。方法：选取2011年11月至2013年1月，在南通市第一人民医院行口服法MSCTE检查，充盈良好，经过临床诊断及影像学诊断，消化系统未发现病变，且排除全身其他部位的恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、心功能衰竭、精神性疾病以及碘对比剂过敏患者的影像资料，合计20例，其中男11例，女9例，平均年龄48.9±15.3岁。检查前每间隔15分钟分3次口服2.5%等渗甘露醇溶液1500~2000ml。使用Siem

5、ensSomatomSensation64层螺旋CT进行检查，在平扫后，静脉注射碘普罗胺（370mgI/ml），而后行动脉期和门静脉期扫描，后处理方法包括：多平面重建（multi-planarreconstruction，MPR）、最大密度投影（maximumintensityprojection，MIP）、容积再现技术（volumerenderedtechnique，VRT）。由两名主治以上专于胃肠道影像诊断的医师，对本组正常小肠的肠管充盈直径、肠壁CT值和肠壁厚度进行测量（测量两次取平均值）。采用STATA9.0统计分析软件

6、进行分析，P<0.05认为有统计学意义。结果：⑴本组正常小肠MSCTE的平均充盈直径为18.3±3.7mm，各段肠管之间充盈无统计学差异（P>0.05）；⑵正常小肠肠壁平均厚度为2.3±0.4mm，各段肠管之间肠壁厚度无统计学差异（P>0.05）；⑶正常小肠平扫、动脉期、静脉期的CT值分别为29.1±2.0HU、61.0±2.8HU、79.1±4.7HU，同一时相各段肠管之间CT值无统计学差异（P>0.05）；⑷各组段小肠壁平扫、动脉期、静脉期间CT值比较，均有明显差异（P<0.05）；⑸肠缘系膜小血管显示率达81.7%（49/

7、60）；⑹本组行低张患者合计19例，1例在检查完成后有腹泻症状，其余无特殊不适。结论：⑴口服低张等渗甘露醇法MSCTE能清晰显示小肠壁结构及肠缘血管；⑵提高对正常小肠MSCTE表现的认识有助于小肠疾病的诊断和鉴别诊断。I中文摘要多层螺旋CT与胶囊内镜诊断不明原因消化道出血的对照研究第二部分正常小肠MSCTA的显示方法研究目的：评估不同肠系膜动脉多层CT血管造影（multisliceCTangiography，MSCTA）后处理方法对肠系膜上动脉分支分级数和连续显示的能力，优化肠系膜MSCTA后处理方式。方法：选取2011年11月

8、至2013年1月，在南通市第一人民医院同时行口服多层CT小肠造影（multisliceCTentrography，MSCTE）和MSCTA（叠加检查），充盈良好，经过临床诊断及影像学诊断，消化系统未发现病变，且排除全身其他部位的恶性肿瘤、自身免疫性疾病、肝硬化、