pdca在洁净手术室保洁维护中的应用

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1、PDCA在洁净手术室保洁维护中的应用重庆市潼南县人民医院摘要目的探讨PDCA循环在洁净手术室中的应用。方法运用PDCA循环原则，制定明确的措施，对洁净手术室进行保洁维护规范化管理。结果实施PDCA循环管理后，使维护保养与保洁措施落实到位，提高了洁浄手术室空气洁净度,保证了手术的安全性。结论釆用PDCA管理，是提高手术室感染管理质量行之有效的方法，提高了洁净手术室保洁与维护质量，构建安全的手术环境，降低手术感染发牛.率。关键词PDCA保洁与维护洁净手术室PDCA循环是近年来广泛应用于医院全面质量管理的一种标准化、科学化、程序化的管理方法，通过计划（plan）、实施（Do）、检查（Check）、

2、处理（Action）四个阶段，使工作质量在不断循环中得到提高［1］。手术室是医院感染管理的重点科室，手术室空气洁净度直接影响患者的伤U愈合和健康，因此，做好洁净手术室的保洁维护及消毒工作，正确使用和严格管理净化系统，提供合格稳定的术中室内环境质量，对降低手术感染发生率，保证手术效果及患者术后顺利康复十分重要。我院层流洁净手术室保洁维护工作运用PDCA循环管理，取得了初步成效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院于2014年1月建成并投入使用的层流洁净手术室，共有手术间10间，其中百级2间，千级3间，万级5间。每日手术台次平均30多台，工作量大，低中高效过滤器多，环境及设备保洁任务重，洁

3、净手术室保洁维护管理牵涉到多个部门，规范化管理难以落实，科学的管理方法是保证层流洁净手术室无菌条件的重要途径［2］。1.2实施方法1.2.1制定计划（P）突出目标的设定，釆用5W1H的方法，即为什么制定该措施（Why）?达到什么0标（What）?在什么地方执行（Where）?由谁负责完成（Who）?什么吋间完成（When）?如何完成（How）?等，依据《医院洁浄手术部建筑技术规范》、《医院空气净化管理规范》相关规定，按照洁浄手术室空气浄化技术维护与保养要求，确定监测B标，成立专人管理小组，院感科制定质量考核标准及实施方案，制订成册，一0了然，奋助于措施的落实。1.2.2执行计划（D）措施落实

4、是关键，突出指标监测，根据洁浄手术室空气浄化技术维护与保养要求，加强洁浄手术室日常清洁及维护管理［3】。1.2.2.1培训与教育，①选派骨干护士到上级医院进修学习；②请厂家专业工程师进行岗前培训；③请上级专家现场指导；④感染管理科组织学洁净手术室管理规范；⑤科内组织学习规章制度等，通过培训学习，使全体人员对洁净手术室的原理和功能有全面、深入认识，掌握洁净手术室工作流程和保洁维护周期。1.2.2.2建立规章制度与工作流程建立医院感染监测、消毒隔离、层流手术室保洁维修制度及参观制度等，制定层流洁浄手术室工作流程、手术部位感染控制流程，外科手消毒操作流程，手术室环境卫生监测流程等，做好各项监测及保

5、洁维护记录。1.2.2.3洁净手术室日常清洁维护清洁卫生是确保洁净效果的基础，如果没有良好的清洁卫生，即使有很好的空气浄化系统，也难以达到洁净效果［4］。每天对手术室进行湿式清洁，在浄化空调系统运行中进行。术中如血液、体液溅到仪器、地面吋位及吋用消毒液擦拭，术中使用的器材应在手术结束后立即檫拭，以免污染物在手术室内长时间留存而污染空气［5】。每次手术结束后用消毒液拖地、擦墙面及物体表面，送风UI板、冋风U、无影灯清洁擦拭，每周清洁天花板送风网孔板及彻底清洁过滤网，做好记录。1.2.2.4设备维护管理（1）新风维护管理：每天检査进风口，每周清洗1次，确保新风量。（2）机组过滤器维护：初效每周检

6、查，3个月更换；中效每月检查，3个月更换；高效每年检查，3年更换，如出现漏气、堵塞及吋更换；（3）机组运行管理：每天巡査机组运行情况，发现问题及时解决，重点检査加湿器，每周清洗保养。（4）空调专业管理人员每天到手术室现场巡查和记录。保洁维护专业人员要熟知设备的各级过滤器的规格和材质，掌握使用次数和更换吋间，操作中如发现滤材破损应报告总务科，立即按标准更换，并事先通知手术室护士长，更换吋暂停手术及机组运行。1.2.2.5日常动态监测每月进行沉降菌监测，根据空气质量监测结果，评价空气浄化效果；每年申请专业部门对洁净手术室进行综合监测，监控高效过滤器的使用状况及更换吋间并备案。1.2.3检查（C）

7、检查是继续执行正确计划的关键。1.2.3.1科室自查科室护士长及感控小组每周检查，检查内容包括实施检查维护及保洁工作是否按标准执行，方法是否正确，记录是否清楚完整。1.2.3.2上级检查成立由医院感染管理科，总务科，手术室组成的实施小组，每月对洁净手术室维护与保养进行专项检查，是否按计划要求按吋按质按量完成。通过检查验证，评估效果，及时反馈，将监测及检查结果每季度以简报形式向全院通报，每半年在院感专委会上通报