pdca循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用

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1、PDCA循环管理在妇产科门诊手术室医院感染控制中的应用山东省立医院南院济南市市中区人民医院250000【摘要】目的研究PDCA循环管理模式在妇科门诊手术室感染控制中的应用效果。方法选择我院妇科门诊手术室接诊的400例手术患者进行研究。按照随机数表法，随机均分为观察组和对照组。对照组采用门诊手术室常规管理措施对患者实施管理，观察组则采用PDCA循环管理模式对患者实施感染控制。观察两组患者的手术时间、住院时间，并记录两组的手术成功率、切U愈合及患者术后满意度。检测两组的感染发生状况，结果观察组患者的手术时间及住院时间明

2、显短于对照组，手术成功率（91.0%）、切口愈合率（85.5%）及患者满意度（93.5%）均明显高于对照组（81.5%；66.5%；77.5%）,两组比较有统计学意义（P0.05）。结论PDCA循环管理模式在门诊手术室感染控制中应用效果良好，值得广泛应用。【关键词】PDCA循环管理；妇产科门诊；感染控制；应用医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发牛.的感染和在医院内获得出院后发牛.的感染，但不括入院前已开始或者入院时己处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染

3、的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的IX域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。为了减少医院感染的发生，我院妇产科门诊手术室于2015年1月起运用PDCA循环管理法加强医院感染控制，取得满意效果。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料选取2015年1月起在妇产科门诊手术室行手术治疗的400例患者作为研究对象。2015年

4、1月1H起医院妇产科门诊手术室运用PDCA循环管理法实施感染控制措施，以此吋间为界，将400例患者分为对照组180例和观察组220例，两组患者和工作人员一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法妇产科门诊手术室成立感染控制小组，科主任担任组长，护士长担任副组长，质量控制前请医院感染办公室主任对小组成员进行奋关医院感染控制知识的系统强化培训，每次2h，共4次。内容包括医院感染控制的重要性，医院感染控制的规章制度，清洁、消毒、无菌的基本概念，手卫生相关知识，医疗垃圾的处理，锐器伤处理方法等。培训结束后对小

5、组成员进行考核，考核合格后上岗。按照PDCA循环进行医院感染控制。（1）计划（P）:分析S前医院感染控制存在的问题：工作人员对医院感染重视不够；由于工作繁忙医院感染管理制度落实不到位；门诊手术室医务人员洗手依从性及合格率普遍比病房手术室低；卫生员医院感染知识了解少等。根据存在的问题制定管理计划：完善各种医院感染管理、考核及奖惩制度，各种制度做到细化；限制手术室人员数量；加强环境消毒；加强医务人员手卫生；做好器械消毒、火菌工作；做好医疗垃圾处理工作。运用PDCA大环套小环模式和工作思路有针对性地加强医院感染控制。（2

6、）执行（D）:根据感染控制要求，房间布局要科学合理规范，分污染区、清洁区、无菌区，区域标识明确；限制手术室人员数量，进入手术室要更衣，要正确穿戴口罩、帽子、工作服等，避免接触性感染。消毒火菌是手术室感染控制的重要环节，每日术前、术后用1000mg/L含有效氯的消毒剂湿式拖地3次，500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，并保持清洁无尘、无血迹；每日早晚各1次用紫外线灯照射30min对空气消毒，紫外线灯管每周至少用95%乙醇檫拭1次，每月用星光指示卡检测其强度。门诊手术室每天定吋通风；拖把、抹布等清洁工具专室专用；手术室

7、周末大消毒1次，并对墙壁、天花板、地面等各种设施和仪器的表面及空调过滤网用湿拭的方法消毒清洁；接送患者的平车要定期消毒，清洁人员合理、规范的对医疗废弃品按照相关操作环节进行收集、分类、存放。（3）检查(C):每周有周质控，每月有月质控。科主任、护士长定期对医务人员手卫生依从性及合格率进行检查，定期进行空气、物体表面和医务人员手进行细菌监测。医院感染办公室工作人员定期督导，对存在的问题重点加强管理。(4)处理(A):科主任、护士长对检查结果进行总结，对工作人员执行好的行为给予鼓励及奖励，增强其参与的主动性；对执行不好

8、的行为，与工作人员共同分析原因，找出问题所在，制定执行后希望达到的0标；对于反复发现的问题，组织讨论，分析原因，制定整改计划和措施，作为下一次循环的依据和重点。1.3统计学方法采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计数资料采用百分比表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术中及术后满意度的分析。观察组患者的手术吋间及