康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响分析

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1、康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响分析湖南省郴州市苏仙IX苏仙岭街道苏仙社Id牛.服务中心423000【摘要】目的：探讨康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后的影响。方法：选择社区2015年2月-2016年2月收治的80例老年脑梗塞患者，根据护理方法不同分为两组。对照组患者仅行常规护理措施，观察组患者行社区康复护理措施。采用中文版简易精神状态量表（MMSE）对患者入院前、术/n2周认知情况进行评价，同时观察两组患者护理效果。结果：观察组和对照组患者护理总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。两组患者护理后认知功能显著高于护理前，且观察组患者显著优于对照组，差

2、异有统计学意义（p<0.05）。结论：康复护理对提高老年脑梗塞患者认知及预后有较好的价值，且能有效提高患者生活质量，值得临床推广。【关键词】康复护理；老年脑梗塞；认知能力；社区护理脑梗塞钮括脑血栓形成腔隙性梗死和脑栓塞等，是由于脑组织局部供血动脉血流突然减少导致该血管脑组织缺血、缺氧造成脑组织坏死软化，临床症状分为主观症状、脑祌经症状及躯体症状，其中认知障碍是主要的表现，严重影响患者的生活质量［1］。木次研究就我社区医院收治的80例患者作为观察对象，分别行不同的护理方法，就其对患者的认知及预后影响展开分析。1资料与方法1.1一般资料选择社区2015年2月-2016年

3、2月收治的80例老年脑梗塞患者，所有患者均经病史询问、常规检查确诊。按照入院时间分为两组，每组40例。对照组40例患者中男18例，女22例，年龄在55-68岁，平均年龄（61.5±4.5）岁;观察组40例25例，女15例，年龄在58-65岁，平均年龄（62.5±6.5）岁。排除严重肝肾功能疾病及不签署同意书的患者，两组患者在性别、年龄等资料上不具临床可比性（p〉0.05）。1.2方法组患者入院后均给予脑细胞活化剂、脑保护剂、维生素E及钙离子拮抗剂等治疗。对照组仅行常规护理措施，包括定期随访、用药指导及定期检查，同吋根据患者复查结果适当调整

4、用药剂量［2】。观察组患者行康复护理，包括病情观察、健康教育、康复训练及跟踪指导。病情观察：当患者入院后，护理人员应注重患者生命体征的监测，观察患者奋无存在休克等症状，针对急性脑梗塞昏迷患者行及吋的处理和抢救，同吋保持患者绝对的卧床休息，每隔15-30min测量患者的脉搏、血压及体温。针对静养的患者应将其头部偏向一侧，保持呼吸畅通，避免误吸和缺氧等情况，针对缺氧的患者要给予及时的吸氧。健康教育：患者在入院后，对医院环境不熟悉［3】。在患者入院吋，护理人员要提供热情服务，时刻注重患者的呼吸、心跳及各项生命体征，M吋加强对病房的巡视，嘱患者及其家属，一旦出现异常要及时报

5、告。定期举行疾病知识宣传讲座，免费为社区居民发放预防宣传手册，向患者解释发病机制、疾病病理及饮食、用药和治疗情况［4】。康复训练：对入院的患者进行急性期评估，包括全身情况评估、功能评估、心理状态评估等几个方面。全身情况评估包括生命体征和意识等;功能评估包括神经、语言、认知、心理、运动感觉及排便功能等。做好肢体功能、认知功能及语言功能进行对应的训练［5】。跟踪指导：定期随访度患者的病情进行评估，指导患者进行康复训练，针对患者存在的问题进行耐心、详细的解答。指导患者按照要求用药，按照医生的指示定期进行检查，护理人员要做好治疗跟踪，定期随访，以提高忠者的依从性［6】。1.

6、3观察指标米用中文版简易精神状态量表（MMSE）对患者入院前、术后2周认知情况进行评价，同时观察两组患者护理效果。显效：显效：患者DNS评分降低至少70-100%,临床症状完全消失。有效：患者DNS评分下降31-70%，临床症状基本消失。无效：患者DNS评分降幅不足30%，病情恶化或加重。1.4统计学将两组患者研宄所得数据全部收集，纳入统一表格，在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析，计数资料(n%)经卡方检验，计量资料(x±s)经t检验，P<0.05时,说明差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较观察组和对照组患者护理总冇效

7、率比较差异冇统计学意义(p<0.05),详见表1。3讨论脑梗塞的发病较急，很多时候患者还伴奋K他合并疾病，对患者的生命安全造成了极人的威胁。脑梗塞不仅会影响患者肢体功能，更可能影响其神经系统和认知功能障碍，一旦患者出现认知功能障碍，则可继续引发多种问题。脑梗塞患者多无前驱症状，多表现为完全性的脑卒中，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致人面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高及认知障碍等情况［7】。合理的护理方法是保证治疗效果，降低患者认知障碍，提高生活质量的关键。本次研究结果显示，观察组和对照组患者护理总奋效率比较差异奋统计学意义；两组患者护理后认知功能显著高于