康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析韩亚杰

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1、康复护理干预对脑卒中患者预后的影响分析韩亚杰(辽宁省海城市中医院辽宁鞍山114200)【摘要】目的：分析脑卒中患者釆取康复护理后的预后情况。方法：以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组接受常规护理，实验组接受康复护理。对患者干预后的生活质量、肌力进行统计。结果：8周后记录得出，两组患者改善显著，生活质量改善以及肌力改善以实验组最佳，且预后情况优于对照组，组间的数据比较经T检验以及χ2检验显示P<0.

2、05，有统计学意义。结论：脑卒•中患者在临床上施以康复护理干预，对其肌力以及生活质量有积极作用和意义。【关键词】康复护理；脑卒中；预后【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)27-0204-02脑卒中为中老年群体常见病，且随着老龄化趋势加重，其发病率逐年上升。作为脑血管疾病其临床特点为高致残率、高致死率，且对患者肢体功能、言语功能等都会造成影响，因此康复护理必不可少。笔者医院针对康复护理的作用开展研究，总结如下：1.资料与方法1.1一般资料以随机的方式将参与患者80例进行分组，患者均为笔者所在医

3、院2015年1月份到2015年10月份因脑卒中而接受治疗，依次设为对照组(n=40)和实验组(n=40)。男性47例，女性33例。年龄为44〜78(60.1±1.2)岁。CT检查诊断患者无意识障碍以及认知障碍，且55例患者诊断为脑出血，25例患者诊断为脑梗死。两组患者的一般情况经检验无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法两组患者均给予利尿、降颅压、水电解质失衡纠正等疗法。对照组接受常规护理(生命体征观察、翻身护理、饮食指导、环境护理、遵医治疗)，实验组同吋施以康复护理：(1)心理疏导患者因疾病症状以及致残率致

4、死率高的影响，心理容易滋生负面情绪，可出现焦虑、抑郁以及恐惧，对治疗产生抗拒。因此护理人员在患者清醒状态的基础上需要加强与其交流，掌握其心理状态，结合患者文化、学历程度对其进行针对性疏导，并给予鼓励、健康宣教以及安慰，说明疾病的治疗以及医院治疗成果,提高患者对疾病的认知以及对治疗的信心，舒缓身心压力。(2)认知护理患者恢复意识后对其进行交流，刺激患者对环境的辨认，Ml吋结合图片、咅乐、家属等途径对患者记忆进行恢复，改善患者注意力以及思维。(3)体位护理指导患者进行卧位摆放，协助患者翻身，预防压疮，同吋指导家属参与护理。(4)被动训练被动按摩

5、患肢15分钟，以每天3次〜5次的频率为佳，护理人员自患肢末端背侧逐渐向各个关节扩展，结合患者的耐受情况控制按摩力度。(5)主动训练对患者主动功能进行训练和指导，可通过伸手、握拳等途径帮助患者肢体功能恢复。病情得到控制后可检测患者肢体肌力水平，并针对性指导双手交叉上举、下肢桥式运动等肢体功能训练，结合实际情况逐渐对起身、坐下、下地以及行走进行指导，可组织家属协助，患者走动平稳后可鼓励患者适当参与活动，可选散步、太极等。(6)日常生活护理对患者日常行为以及活动进行指导，使患者自行学会穿衣住行，早期由护理人员、患者协助指导，并结合患者的恢复情况逐

6、渐过渡。1.3观察指标护理8周后经Barthel指数量表评估患者生活质量的变化，且对8周后的肌力恢复情况进行分析。1.4统计学方法将收集的数据整理录入电脑，运行软件(SPSS15.0)对数据进一步分析，生活质量分値的比较应用t检验分析统计学意义XL表示为均数±标准差，上下肢肌力≥III级以及≤II级的比率比较应用χ2检验分析统计学意义且表示率。检验显示P<0.05则数据对比有意义。1.结果2.1比较患者Barthel指数变化护理8周后两组患者的Barthel指数变化明显，相较于干预前有显著改善，II经

7、t检验对比有统计学意义(P<0.05);改善幅度以实验组最佳，干预后组间数据比较经t检验有意义(P<0.05)o详细数据见表格1。表1比较患者Barthel指数变化(分)2.2比较患者8周后肌力情况干预8周后得出不同组别的患者上下肢肌力情况差异显著，实验组上肢肌力、下肢肌力≥III级的比率高，与对照组的差异经χ2检验显示有意义，P<0.05。详细数据见表格2。2.讨论脑卒中的发病率上升明显，其中主要因素与老龄化加剧冇关。脑卒中危害性较大，患者肢体、言语等功能都会受到影响，生活质量下降，同吋还有致残、致死的可能

8、性，对家庭、社会造成较大的负担。因此医院单位对脑卒中患者的康复护理需要加强重视［1】。有研宄指出，脑卒中患者神经功能受损可在3个月内适当自我恢复，而3个月后则恢复较差。因此早期给