康复锻炼对脑梗塞患者认知能力的影响观察

《康复锻炼对脑梗塞患者认知能力的影响观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、康复锻炼对脑梗塞患者认知能力的影响观察(重庆市长寿区双龙镇卫生院401241)【摘要】目的：分析康复锻炼对老年脑梗患者的认知功能的影响效果。方法：选择2014年3月〜2015年5月我院收治的老年脑梗患者80例，随机分为观察组和对照组(n=40),观察组患者釆用认知康复护理，对照组患者釆用一般护理。采用MMSE和LOTCA量表对两组患者干预后的认知功能恢复情况进行评定。结果：干预后观察组的MMS和LOTCA评分均明显高于干预前和对照组，具有显著性差异(P<0.05)结论：对老年脑梗塞患者进行合理的认知康复锻炼，可有效改善其认知功能，提高患者生存质量，值得推广与应用。【关键词】

2、康复锻炼；老年脑梗；认知功能【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0341-02脑梗塞临床常见脑血管疾病，主要类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等［1］，由于该类疾病可引发患者在情感、语言、记忆等方面存在一定障碍，以致干扰患者正常生活，影响患者生存质量。木研宄采用认知康复锻炼干预对我院收治的老年脑梗患者进行护理，以期考究此类护理方式干预效果，结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院于2014年3月〜2015年5月接受治疗80例老年脑梗患者纳入研究，患者均经头颅CT或核磁共振成像检查证实，均符合全国第四届脑血管学术会议制定的临

3、床诊断标准，均为初次发病者，无意识障碍及精神性疾病。其中男48例，女32例，年龄61〜79岁，平均(67.2±6.1)岁；在认知障碍程度方面，轻度患者29例，中度患者41例，重度患者10例。根据随机分配原则，以随机数字表法划分为两组，观察组和对照组(n=40)。两组患者在性别、年龄等方面无显著差异性(P>0.05),具有可比性。1.2干预方法对照组给予常规护理，主要有药物治疗、入院宣教及日常生活护理等。观察组在常规护理基础上给予认知康复护理干预，具体方法如下:(1)情感障碍护理。由于脑梗患者的认知功能会发生障碍，导致记忆力下降，语言表达障碍,逐渐产生悲观消极情

4、绪，护理人员应多理解患者，与患者亲切交流，对患者提出的问题进行认真的聆听，并给予详细的解释，让患者知道自己的病情和治疗方案，将有利于患者的恢复。(2＞认知康复护理。①记忆力训练。让患者花费lOmin熟悉单张卡片内容，之后对相关内容进行提问，若冋答正确，可添加卡片数量和内容，每天1次。②计算能力训练。锻炼患者的计算能力，出些简单的10以内的加减法，并告诉患者答案，让患者反复记忆，2次/d。③注意力训练。可将一个硬币放入手心,在患者注视下变化放入手的位置，让患者猜测硬币在哪个手中，每天1次。④综合分析能力训练。进行数字排列、物品分类、指出报纸中的信息及问题状况的处理等。训练原则遵循循

5、序渐进、由易到难；训练内容接近生活，与H常生活活动相结合。1.3观察指标(1)患者的认知功能障碍采用简易智能状态检查表(MMSE)进行评定，分值在0〜30分之间，分数越高，说明其智能越好。(2)患者脑损伤认知功能采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)进行评定，包括7个方面，26个子项0，得分越高说明认知功能越好。1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果本研究结果显示，干预前两组患者的MMSE和L

6、OTCA评分相比，无显著性差异(P>0.05);干预后对照组患者的MMSE(24.31±3.58)分和LOTCA(82.25±10.26)分均明显高于对照组MMSE(18.23±4.72)分和LOTCA(73.34±11.23)分，具有显著性差异(P<0.05｝。1.讨论脑梗塞是-种急性脑部血液循环障碍引起的脑机能紊乱的神经内科疾病，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，常出现认知功能障碍和睡眠障碍等不良症状，严重影响着患者的生活质量[2]，而脑梗塞导致认知障碍的原因主要有：(1)脑梗死后患者出现急性

7、缺血症状，导致苏脑组织软化发生坏死；(2)较长时间的慢性缺血会引起患者的脑白质受损，进而损伤轴突运，引起信息传递障碍[3】。因此对于老年脑卒中患者进行积极的认知康复护理锻炼，能够帮助神经侧支循环、神经轴突或突触建立联系，从而一定程度改善对侧大脑半球的功能代偿及功能重组。研宄结果表明，观察组的MMSE和LOTCA评分明显高于对照组，提示，认知康复组患者护理后，认知功能相比常规护理恢复更好，综上所述，采用合理认知康复锻炼护理，可冇效改善脑梗塞患者认知功能，提高患者生存质量，值得推广与