皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕效果

《皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕效果v山东省青岛疗养院266071摘要：目的：观察皮肤滚针导入曲安奈德注射液治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法：选择2013年6月~2013年12月我院收治的增生性瘢痕患者98例为临床研究对象，随机分为观察组（皮肤滚针导入曲安奈德组）和对照组（硅凝胶敷料组）两组，每组49例。治疗后观察两组疗效。结果：观察组患者治疗总有效率（总有效率=痊愈率+有效率）明显高于对照组，两组对比，差异明显，P<0.05,具有统计学意义。结论：在治疗增生性瘢痕方面，皮肤滚针导入曲安奈德比硅凝胶效果更为确切值得临床推广使用。关键词：增生性瘢痕；皮肤滚针；曲安奈德；临床疗效增生性瘢痕是指

2、由于皮肤真皮组织受到损伤后愈合遗留的病理组织［1］。该病理组织一般具有发红、坚硬、高出周围皮肤等特点。增生性瘢痕的治疗方法有多种，其中硅凝胶贴附疗法是比较常用的一种。皮肤滚针导入曲安奈德是新兴的一种治疗方法。为了观察皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕的效果，我院医生进行了相关的临床研究。木文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2013年12月我院收治的增生性瘢痕患者98例为临床研究对象，随机分为观察组（皮肤滚针导入曲安奈德组）和对照组（硅凝胶敷料组）两组，每组49例。其中曲安奈德组采用皮肤滚针导入的方法进行治疗；对

3、照组采用硅凝胶敷料进行贴附治疗。入选患者均符合增生性瘢痕的诊断标准，所有患者均签署知情同意书［2］。排除标准为对曲安奈德、硅凝胶敷料过敏者。观察组患者中，男性25例，女性24例，平均年龄（26.5±3.1）岁，平均体重（60.1±0.3）kg；对照组患者中，男性22例，女性27例，平均年龄(27.6±2.3)岁，平均体重(59.9±0.4)kg0两组从性别、年龄、体重等各方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。两组患者的瘢痕面积大小接近，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组采用皮肤滚针导入曲

4、安奈德治疗，整个治疗过程在麻醉下进行，将曲安奈德注射液加入0.9%NaCI注射液至2〜5ml,手术者一手固定瘢痕周围皮肤，一手持皮肤滚针在瘢痕表面进行往返滚动，冋吋手术助理将曲安奈德液均匀滴在手术区，手术者适当用力使得皮肤滚针刺入瘢痕内，达到导入曲安奈德的目的。术后预防性进行抗感染治疗五天。术后一个月复查，并进行疗效评定。1.2.2对照组采用硅凝胶敷料直接贴附于瘢痕表面，持续治疗一个月后进行疗效评定。1.2.3疗效评价标准分为痊愈、冇效、无效。1.2.3.1痊愈：瘢痕与周围皮肤相平，色泽接近邻近皮肤，柔韧度与正常皮肤相似，患者自觉无瘙痒感。1.2.3.2存效：瘢痕较治疗前薄、软，皮肤色泽较

5、治疗前浅，皮肤柔初度较治疗前高，但是与正常皮肤还存在差异，患者自觉瘙痒感减轻。1.2.3.3无效：瘢痕的厚度、色泽、柔韧度与治疗前相比，无明显变化，患者自觉瘙痒感无减轻。1.2.4观察指标观察两组患者瘢痕的厚度、色泽、柔韧度、瘙痒感。1.2.5统计学方法所奋试验数据均使用SPSS19.0软件包处理，数据经卡方检验，确保准确无误。当p<0.05吋，表示实验样本差异明显且冇统计学意义。2结果观察组的总有效率高于对照组，痊愈率和奋效率均高于对照组，而无效率方面，观察组明显低于对照组。两组间数据对比，差异明显，P<0.05,具有统计学意义。两组患者治疗效果比较见表1。注：两组对比，差异显著，P<0

6、.05,具有统计学意义3讨论增生性瘢痕好发于烧伤、烫伤、手术后伤，因为苏高于周围皮肤组织的特点，又称为肥厚性瘢痕［3】。目前临床上对于增生性瘢痕的发生尚无明确的定论，一般认为是创伤后组织对于伤口的过度修复引起的。正常伤口愈合的吋候,胶原的合成与降解之间保持着动态的平衡，而增生性瘢痕是胶原的合成明显超过降解，使得大量不规则组织基质堆积在伤口部位［4】。由于增生性瘢痕高于周围组织、发红、坚硬等特点，不仅使得患者的伤U不美观，而且也给患者带来一定程度的皮肤瘙痒感，所以患者对治疗增生性瘢痕的要求十分迫切。以往临床上治疗增生性瘢痕有多种方法，苏中包括硅凝胶贴附治疗和皮质类固醇激素治疗。而近年来，采用

7、皮肤滚针直接将皮质类固醇激素导入瘢痕内治疗的方法也在兴起。本次研究中，采用的就是皮肤滚针导入曲安奈德治疗增生性瘢痕。值得注意的是，曲安奈德的用量与瘢痕的面积大小奋着直接的关系，一般而言，面积＜200cm2使用一支曲安奈德，200〜500cm2使用两支曲安奈德，面积〉500cm2使用三支曲安奈德，一次治疗的最大用药量为三支。皮肤滚针是一种带轴的微针阵列装置，可以在瘢痕上进行人为地打孔，使得药物可以通过滚针的针孔直接进入到瘢