曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓效果探讨

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1、曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓效果探讨佘振华云南省景洪市人民医院口腔科，云南景洪666100[摘要]目的探讨曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓的临床效果。方法选取我院于2008年1月—2013年1月收治的口腔扁平苔藓患者例97例，按照就诊顺序将其随机分为观察组（50例）与对照组（47例）两组，对照组给予泼尼松片口服治疗，观察组给予曲安奈德局部注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组在治疗总有效率上（96.0%）明显高于对照组（80.9%），组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义；同时观察组在不良反应发生率（6.0%）与复发率上（14.0%）明显低于对照组（46.8%，3

2、8.3%），组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论对口腔扁平苔藓患者实施曲安奈德局部注射治疗方法，疗效显著，复发率低，不良反应少，值得临床推广。[.jyqkg/次，3次/d，口服；第2周减至10mg/次，2次/d；第3周减至10mg/次，1次/d；第4周减至5mg/次，1次/d，并持续服用至第8周。观察组患者给予曲安奈德（由浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H33020762）局部注射治疗，具体剂量为1mL曲安奈德注射液+2mL利多卡因注射液（浓度为2%），根据患者糜烂区的大小在其病损区基底部将混合液进行分点注射，1周1次，连续注射8周。治疗8周以后对两组患者的治

3、疗效果进行观察与比较。1.4观察项目和指标①疗效判定标准由中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会制定[4]，其中痊愈为症状完全消失，黏膜功能恢复正常，病损全部消退；显效为症状基本消失，糜烂面基本愈合，病损基本消退；有效为症状改善，糜烂面缩小，部分病损消退；无效为症状及病损部位无变化或加重；②治疗期间，对两组患者的不良反应进行观察并详细记录（不良反应：水潴留、胃肠症状、头痛、尿量增多、皮下出血等[5]）；③1年后，对两组患者进行随访复查，观察其复发情况。1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1

4、两组患者在治疗总有效率上的比较观察组患者的总有效率为96.0%，对照组患者的总有效率为80.9%，观察组在总有效率上明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结果如表1所示。表1两组患者在治疗总有效率上的比较[n（%）]2.2两组患者在不良反应发生率上的比较观察组发生不良反应3例，不良反应发生率为6.0%，对照组发生不良反应22例，不良反应发生率为46.8%，观察组在不良反应发生率上明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结果如表2所示。2.3两组患者在1年内复发率上的比较1年内，观察组复发率为14.0%（7/50），对照组复发率为38.3

5、%（18/47），观察组在复发率上明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结果如表3所示。表3两组患者在1年内复发率上的比较3讨论口腔扁平苔藓作为临床较为常见的口腔黏膜疾病，其发病机制尚未明确，据相关研究显示[6]，与其相关的因素很多，目前临床上认为其与病毒感染、精神障碍以及自身的免疫等因素有关。口腔扁平苔藓是一种免疫性疾病，T淋巴细胞对其免疫反应起介导作用。据相关研究表明[7]，该病患者存在一定程度的细胞免疫功能障碍及T细胞亚群功能的紊乱症状，当前临床上常见的治疗方法为皮质类固醇激素治疗，以曲安奈德局部注射治疗最为普遍。曲安奈德注射液属于肾上腺皮质类激素药

6、物，具有较强的镇痛、抗炎及抗过敏功效，可在一定程度上降低细胞膜及毛细血管的通透性、抑制缔结组织增生与炎症反应、消除水肿、改善患者局部的血液循环。对口腔扁平苔藓患者的局部注射治疗，可使其抗变态与抗炎反应更为强烈持久，对炎性细胞产生抑制，防止其移动至炎症部位，避免炎症介质发生反应，抑制其细胞吞噬功能，降低免疫抗体的整体水平。本次研究中，对观察组实施曲安奈德局部注射治疗，对对照组实施口服泼尼松片治疗，结果显示观察组患者在总有效率上明显高于对照组，同时观察组患者在不良反应发生率与1年内复发率上明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。谭云锦的研究结果显示[8]，通过对

7、观察组患者实施曲安奈德局部注射治疗，其总有效率（91.43%）明显高于实施口服泼尼松片治疗的对照组（77.14%），P＜0.05，差异有统计学意义。与本文研究结果一致，说明曲安奈德局部注射治疗口腔扁平苔藓能够有效缓解患者症状，疗效确切。综上所述，对口腔扁平苔藓患者实施曲安奈德局部注射治疗方法，能够有效缓解患者的临床症状，疗效确切，复发率低，患者的不良反应少，值得临床推广与应用。[..