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《曲安奈德注射液局部注射治疗口腔扁平苔藓40例临床观察2000字_医药学类.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、曲安奈德注射液局部注射治疗口腔扁平苔蘇40例临床观察2000字摘要：H的：观察曲安奈徳注射液局部扁平苔鳏的治疗和总结经验。方法：用曲安奈徳注射液1.5ml（15mg）加2%利多卡因2.5ml混合后注射于口腔扁平苔蘇患病处黏膜下方,分别1周后注射第2针，2周后再次注射第3针。结果：
2、11
3、安奈徳注射液对口腔扁平苔蘇患者有效率为100%,1周后病损完全愈合后为8例，病损面积明显缩小28例。结论：曲安奈徳注射液局部注射于患处治疗口腔扁平苔蘇，使用方便，作用明显，疗效可靠，不良反应小。关键词：曲安奈徳；口腔扁平苔蘇；局部黏膜下注射口腔扁苔蘇是口腔常见的--种黏膜疾病，男女均可发病，女性多
4、于男性，可发于任何年龄,但多发于屮年以30〜50岁占•比例最大，病损较多见于磨牙区黏膜及前庭沟：常见的向前蔓延患者白感局部黏膜表面粗糙，进食刺激食物时有烧灼感，常伴有局限性糜烂[1-3]o笔者2009年10月〜2011年12月,采用曲安奈德15mg加2.5ml,2%的利多卡因注射液,混合给予病损处行黏膜下注射，取得了较满意的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：从我科门诊中选出根据适应证选取40例,男2例，女38例,年龄30〜67岁，平均45.3岁。发病部位：颊黏膜32例（其屮单例6例，双侧26例），舌腹黏膜4例，廉黏膜4例。病例选择：口腔黏膜片状，条纹状损害，有明
5、显充血糜烂式溃疡形成，并伴随不同程度的疼痛及上腹部灼痛。1.2适应证和禁忌证：腔黏膜网状损害伴有黏膜糜烂而身体一般情况良好者。禁忌证：活动性胃溃疡，糖尿病备种结核病，精神疾病，总性胃炎疱疹，风疹，腹部带状疱疹。急性病毒性肝炎，血小板减少性紫瘢以及孕育期和哺乳期的妇女。1.3诊效评价标准：参照屮华口腔医学会口腔黏膜委员会于2005年公布0LP疗效评价试行标准进行评佔：显效：客观指标：治疗后充血•、糜烂完全消失，白色条纹无或轻微（体征记分为0或1分）。主观指标：疼痛完全消失（症状记分为0分）；有效：客观指标：治疗后充血、糜烂的面积缩小，白色条纹减少（体征记分下降）。主观指标：疼痛减轻
6、（症状记分下降）；无效：客观指标：治疗后充血、糜烂的面积无变化或增加，H色条纹无变化或增加（体征记分不变或增加）。主观指标：疼痛无减轻或加重（症状记分不变或增加）1.4方法:用曲安奈德注射液15mg加2%利多卡因2.5ml混合后在病损区健康黏膜处进针至病损区的黏膜下，I川抽无血麻行黏膜下注射。至局部隆起黏膜发白即可，注射完毕麻用棉签压迫注射点1〜2min,观察有无出血，1周后注射第二针，根据病情变化可于3周后注射第三针。2结果1周后病损完全愈合为8例占20%,病损面积明显缩小为32例占80%,32例中15例经第2周注射后病损愈合余下17例。经过3〜4周的局部治疗，病损完全愈合，但
7、其中3例在治疗后8〜16个月再次复发，经重复治疗至今未出现复发症状。3讨论口腔扁平苔蘇0LP是一种常见的口腔黏膜，慢性疱疹性疾病，伴有慢性浅表性炎性反应的皮服一黏膜角化异常性疾病。病情长期迁延，经患者带来无休上痛苦，关于0LP病因至今未有明确的结论，多于精神因素，内分泌因素，感染因素有关。曲安奈徳为微细颗粒混悬液，是合成的皮质类固醉具有如下药理作用：抗炎作用：其抗炎和变态反应的作用强而持久，能减轻溶血，降低毛细血管的通透性，抑制炎性反应细胞（淋巴细胞，粒细胞，巨噬细胞)向炎性反应部位移动，阻
8、
9、淡性反应介质如激肽类，组织胺,慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，
10、阻止补体参与炎性反应，抑制炎性反应后组织损伤的修复。免疫抑制作丿IJ:曲安奈徳可彩响免疫反丿、'、/「的多个环节，可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结，脾及胸腺内中淋巴细胞耗竭，基于以上抗炎及抗免疫作用，均可缓解H身免疫性疾病的症状。对代谢的影响：曲安奈徳可增高肝糖原升高血糖，提高蛋白质的分解代谢，可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖，可增强钠离了再吸收及钾、钙、磷的排泄。笔者通过40例临床疗效观察，曲安奈徳注射液局部黏膜下注射治疗效果明显，有效率为100%,且作用迅速，疗效可靠，且无明显不良反应，治疗同时，消除患者紧张情绪，
11、生活力求规律，避免食用刺激食物，去除机制性刺激因了，刮降病损区域磨牙颊血的牙石，为避免牙刷毛刺伤损害区黏膜，可改用棉签洗拭代替刷牙，以期达到更加快捷，安全的疗效效果。4参考文献［11狄正鸿，许静.扁平苔鳏皮损中浸润淋巴细胞的研究［J］.中国医科大学学报,2006,35(4):427.［2］李钧，才晓东.口腔扁平苔蘇65例临床分析［J］.吉林医学,2003,27(2):152.［3］周威，金岩,吴织芬，等.口腔扁平苔蘇，上皮细胞凋亡状况分析和意义［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,200
