核磁共振对脑梗死的诊断价值分析

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1、核磁共振对脑梗死的诊断价值分析黑龙江省宁安市人民医院157400【摘要】目的：探究分析核磁共振对脑梗死临床诊断的意义。方法：木研究选取我院近两年里来收治的60例患者进行CT和MRI检查。将CT和MRI图形进行比对分析，记录病灶数量、形状、部位、大小等。结果：CT检查出病灶共60个，枕叶病灶数量18个，颞叶病灶数量5个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量9个。MRI共检出病灶132个，其中枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量11个，小脑病灶

2、数量10个，顶叶病灶数量13个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量18个。两者数据进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：核磁共振对腔隙性脑梗死有较高诊断价值，对病灶检查结果优于CT,值得借鉴。【关键词】核磁共振；脑梗死；诊断【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)09-061-01脑梗死又称缺血性脑卒中是临床常见的一种祌经内科多发疾病，是脑深穿通动脉的缺血性微梗死，是老年患者常见疾病。老年人常出现大脑

3、动脉出现深支闭塞，颅内小动脉出现狭窄％疫挛等，进而导致缺血性梗死的发生，预后较差，死亡率高。确诊断腔隙脑梗死及了解病灶数量有助于临床诊断和治疗，在腔隙性脑梗死影像学诊断方面CT和核磁共振较为常用。木文通过对我院近两年里来收治的60例患者进行CT和MRI检查。探究上述两种检查在脑梗死中的诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年4月-2016年4月收治的60名初次发病的脑梗死患者，其中男38例，女22例;年龄在50〜80之间，平均年龄（61.233.25）岁;入院后经过医生问诊、

4、核磁共振（MRI）及扩散加权成像（DWI）检查而确诊，病灶最大径线排除人面积脑梗死患者、脑部肿瘤患者、精神疾病患者。患者均伴随操劳过度史、饮洒史，48例患者有合并症，合并症为：高血压16例,糖尿病18例，心脏疾病6例，脑动脉硬化83例，患者主要表现为单侧肢体活动障碍、头晕、视野缺损、语言障碍、感觉障碍等。1.2排除标准伴随系统疾病患者；严重肝肾功能不全患者；脑部肿瘤患者；脑梗死面积较大患者；患冇严重幽闭恐惧症及精神疾病患者。1.3方法患者分别接受CT及MRI诊断，其中颅脑CT检查使用德国西门子公司生产

5、的EMOTION16排螺旋CT,患者仰卧体位，头部进入接受常规扫描，扫描线与听毗线平行，自患者颅顶开始扫描，逐渐靠近枕骨大孔端。扫描参数：电流380mAs,电压120kV,扫描层厚1.0mm,螺距为1.375:1。MRI检查使用美国GE105T超异核磁共振成像仪，进行快速扫描序列行SA-GI位，TRNS位及CORO的T1W1、T2W2进行加权成像，层厚0.50cm,间距0.30cm,矩阵为245*245,根据检查结果判断是否需要进行增强扫描。1.4观察指标：观察腔隙性脑梗死患者使用两种检查方法诊断后不

6、同部位检出病灶数量情况（包含：基底、脑干、顶叶、额叶、丘脑）和检查时间、病灶面积、检查费用情况。1.5临床表现及诊断：腔隙性脑梗死本身具有其特殊性，因而存在患者灶所处部位不冋产生的临床表现也不相同。根据Fisher分型，患者体现在以下六个方面：患者偏身感觉障碍，不伴运动障碍的单纯感觉偏瘫；产生一侧中枢性面瘫、舌瘫，伴随吞咽困难、构咅障碍同时指鼻不准、手动作笨拙等症状；肢体瘫痪、单侧中枢性面瘫，不伴感觉障碍的单纯运动偏瘫；以头痛头晕为主诉，无特异性临床症状；先发生偏身感觉障碍，之后发生一侧轻偏瘫的丘脑内

7、囊综合征；发生视野缺损。1.6统计学处理采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，数据对比采用检验，若户＜0.05则二者间差异具冇统计学意义。2结果CT检查出病灶共60个，枕叶病灶数量18个，颞叶病灶数量5个，小脑病灶数量4个，顶叶病灶数3个，额叶病灶数量5个，丘脑病灶数量9个，脑干病灶数量7个，基底节区病灶数量9个。MRI共检出病灶132个，其中枕叶病灶数量4个，颞叶病灶数量11个，小脑病灶数量10个，顶叶病灶数量13个，额叶病灶数量11个，丘脑病灶数量14个，脑干病灶数量15个，基底节区病灶数量

8、18个。两者数据进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论腔隙性脑梗死属于微梗死，病灶体积较小，病灶最大径线小于15mm。常见于老人，伴随出现脑动脉粥样硬化、血管壁增厚，造成血管腔狭窄，死亡率较高。主要临床表现为神经功能缺失，对患者的生命安全构成严重威胁。奋临床研究表明，早期进行检查，同吋明确诊断并制定冇效治疗措施对改善患者的预后具有重要作用。腔隙性脑梗死是脑组织缺血缺氧所致，脑细胞代谢功能紊乱，细胞内代谢失常进而导致出现Na+-K+-ATP