影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析

《影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、影响双胎之一胎死宫内母儿预后的相关因素分析【摘要】目的分析双胎妊娠双胎之一宫内死亡(slUFD)母儿预后情况及相关影响因素。方法回顾分析56例双胎妊娠一胎宫内死亡病例的临床资料。结果slUFD发生率为11.57%(56/484)，其中单卵双胎24例，双卵双胎32例。存活新生儿体重为1150〜2870g,平均体重(2290±366)g，其中48例未发生新生儿窒息，6例轻度窒息，2例重度窒息。死胎原因包括胎盘早剥14例、脐带扭转10例，胎儿畸形8例，染色体异常2例，双胎输血综合症6例，原因不明16例。母儿结局：流产11例，早产21例，足月产24例。围生儿6例

2、死亡，小于胎龄儿2例。结论slUFD的处理办法和终止妊娠的时间仍无统一定论，发生slUFD时应当加强监测，根据个体情况选择合适的治疗方式，是改善母婴结局的有效方式。【关键词】双胎妊娠双胎之一宫内死亡；因素分析；预后DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.30.194随着辅助生殖技术的广泛应用，近年来双胎妊娠率逐年上升，相应的双胎妊娠胎之一宫内死亡(singleintrauterinefetaldeath,slUFD)的发生率也明显增加[1]。研究显示slUFD的胎儿丢失率在0.5%〜29.0%[2]，其发生率和slUFD发生的

3、时机有关，而slUFD会显著影响另一胎儿的存活率和母儿预后，特别是对存活胎儿的死亡率、疾病发生率、生长发育情况、后遗症等。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月1日〜2016年6月30日本院住院分娩的484例双胎妊娠孕产妇中发生slUFD56例，发生率为11.57%，对该56例患者的临床资料进行分析。孕妇年龄20〜39岁，平均年龄(28.6±4.5)岁，初产妇40例，经产妇16例，自然受孕34例，体外受精-胚胎移植IVF-ET受孕22例。56例中双绒毛膜双胎38例，单绒毛膜双胎18例，双胎之一胎儿死亡时间按首次B超发现胎儿死亡的孕周，胎儿死亡时间为

4、8+2〜37+1周，分娩孕周为30〜39+4周。根据slUFD发生孕周将28例病例分为早期妊娠组(孕周0.05)，具有可比性。1.2研宄方法统计分析各组临床资料，主要指标包括slUFD发生孕周、终止妊娠的方式和孕周、死胎原因、早产率、双胎类型、新生儿期病死率、新生儿体重等。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P