矽肺并发气胸的临床观察与康复护理

《矽肺并发气胸的临床观察与康复护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、砂肺并发气胸的临床观察与康复护理欧阳静(山丙太原丙山煤电职工总医院030053)【摘要】目的对矽肺并发气胸的临床观察与康复方法和护理效果进行探讨和分析。方法将22例矽肺并发气胸患者纳入木次研究范围中，对全部患者进行护理干预，对护理效果进行观察和分析。结果对全部患者行胸腔闭式引流术护理，持续引流2至58天。20例患者最终获得治愈，2例患者接受肺大疱切除术，病情得到改善，最终康复出院。结论对矽肺并发气胸进行基础护理、心理护理等全面护理能够加快患者的病情缓解和改善，减轻患者的生理痛苦和心理压力。【关键词】矽肺气胸康复护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-17

2、52(2014)04-0309-02导致矽肺的主要原因为长期吸入大量游离二氧化硅粉尘。主要临床表现为肺部广泛结节纤维化。患者并发气胸的几率较高，会对患者的呼吸功能造成严重不良影响。若不及时釆取有效的治疗措施会引发呼吸袞竭并严重威胁其生命安全。为了有效控制患者病情发展，必须采取有效的康复护理措施，木次研宄特就矽肺并发气胸的临床观察与康复方法和护理效果进行探讨和分析。1资料与方法1.1一般资料木次研究选自我科2005年至2012年间收治的二期至三期矽肺合并气胸的患者22例，主要临床症状为紫钳、大汗淋漓、气急、胸痛、胸闷以及呼吸闲难等。患者平均年龄为(76.3±5.1)岁，

3、年龄范围为62至89周岁，全部为男性。1.2护理方法1.2.1基础护理向患者介绍医护人员，协助患者熟悉医院环境，保证医院治疗环境的温馨和舒适，做好保暖防寒措施，避免加重患者病情，保持空气流通。及时将患者气管以及口腔内分泌物和痰液清理干浄，协助患者冇效咳痰，若痰液浓稠应对患者行雾化吸入治疗。定时协助体弱患者进行拍背、翻身等操作，叮嘱患者适当增加饮水量以便有效咳嗽。指导患者奋效呼吸，既便于排出体内二氧化碳同时还能够使肺的换气功能得到冇效改善。1.2.2心理护理罹患矽肺的患者通常需要从事重体力劳动，年龄较大，文化程度相对不高。由于承受着心理、生理以及经济等多重压力，容易产生焦躁、郁闷、绝

4、望等不良情绪，M吋并发气胸患者的治疗积极性更会受到严重挫伤，会加重其心理负担。护理人员加强苏主动和积极服务意识对于缓解患者的不良情绪具有非常重要的作用，结合患者的心理状态和文化程度对患者进行针对性的劝导，加深患者对自身病情的了解，同时告知患者治疗方法和所要达到的治疗0标，增强患者的康复信心和治疗勇气。同时还需要加强与患者的交流和沟通，密切关注患者的病情变化，一旦发病需要立即报告，并做好手术准备。采用床边陪护方法对患者进行指导和安慰能够增强患者的安全感，使患者的恐惧心理获得改善和消除［1】。1.2.3用氧护理及吋进行氧疗不但能够使患者的缺氧症状获得奋效缓解和改善，同时能够使患者的胸闷

5、气短等临床症状获得缓解并防止患者心脑受损。矽肺患者容易产生二氧化碳潴留现象，为了防止病情恶化，需要给予患者低流量和低浓度持续吸氧治疗，氧气浓度为25%至29%,保持每分钟氧流量为1至2L,通常采用鼻导管给氧法、鼻塞给氧法和面罩给氧法。定时更换鼻导管和湿化瓶，为了避免损伤患者鼻黏膜需要更换两侧鼻孔进行吸氧。1.2.4饮食护理保证患者营养成分的适当和充分吸收能够使患者的免疫力和抵抗力获得有效增强，从而加快病情改善速度。由于矽肺患者病情持续吋间较长，患者长期受疾病闲扰，会严重削弱其抵抗力。护理人员应指导患者多食用富含微量元素、维生素以及充足热量的食物，规律饮食，少食多餐，鼓励患者多吃新鲜

6、水果和蔬菜，防止便秘。同吋叮嘱患者人便、屏气以及咳嗽吋不可过分用力，戒洒戒烟，养成良好的生活4惯［2］。1.2.5胸腔闭式引流管护理取患者卧位或者坐位，行胸腔闭式引流，对患者的呼吸变化情况进行密切观察，为了使患者肺部及早复张，同吋指导患者进行深呼吸，适当咳嗽，加快胸腔内气体的排出速度，使气道内分泌物获得快速消除。为了降低胸腔感染发生率，必须对引流管以及引流瓶等进行高压消毒，定吋更换引流瓶液体，对引流量、性质以及颜色等进行密切观察。患者改变体位吋需要做好引流管固定，防止引流管脱落，确保引流管的畅通性。1.2.6康复训练待患者病情获得明显改善后指导患者在身体状况允许的条件下进行户外运动

7、，为了避免出现上呼吸道感染，初期运动不可剧烈，尽力避免用力屏气、咳嗽和抬举重物。对患者进行相关知识的宣传和普及，丰富患者对自身病情的了解和掌握。1.2.7出院指导指导患者进行呼吸操、冇效咳嗽、缩唇呼吸和腹式深呼吸等呼吸功能锻炼等方式，叮嘱患者出院后需要坚持练A）。于患者出院前叮嘱患者经常进行打太极拳、散步等舒缓性运动。告知患者定吋用药，不得随意更改服药时间和药物用量，通过健康、合理的运动使自身活动耐受性或者提高，同吋促进膈肌运动，使患者的肺功能获得改善同时增强抵抗力、