经皮肺穿刺术后并发气胸的临床观察与护理.pdf

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1、#46#ShanghaiNursing,July.2007,Vol.7,No.4乳喂养自信心及母乳喂养行为起着关键作用。[7]高4~6个月纯母乳喂养成功率。3.3加强家庭、社会支持力度,提高纯母乳喂养率母乳喂参考文献:养是社会行为,需要家庭和社会的大力支持。丈夫全程参与健康教育,能给予产妇感情上、行为上的帮助,是最好的家庭[1]周杏仙,张慧以问题为基础的教学模式在孕期母乳喂养教学中支持,夫妻关系和睦使产妇保持良好的心理状态,促进了早的应用[J].中华护理杂志,2006,41(7):624626.期泌乳及保证乳量充

2、足。乳汁分泌的早晚和乳量直接关系[2]刘传容.影响母乳喂养的原因及护理对策[J].齐鲁护理杂志,到母乳喂养的成功。同时周围环境的支持也必不可少,护理2004,10(10):755.人员不仅要给产妇及其丈夫提供知识、技能还要给与心理支[3]戴晓娜,CindyLee,DennlS.母乳喂养自信心量表在护理实践中的应用[J].中华护理杂志,2004,39(6):407409.持,多运用激励语言,经常说:你行,你真棒,对其掌握的[4]KsslerLA,GielenAC,DienerrvestM,etal.Theeffe

3、ctofawomen,ssig母乳喂养技巧及时予以肯定,增强信心。产妇出院后离开了nificantothronherbreastfeedingdecision[J].JHumlact,1995,11(2):母乳喂养环境,若遇到困难,而得不到医护人员的支持和帮103109.助,容易导致母乳喂养中断,我们给出院产妇提供24小时热[5]蒙利萍.母乳喂养影响因素研究概论[J].湖南医学院学报,2001,线电话咨询,使其在母乳喂养困难时能够得到及时帮助,促7(4):250252.进母乳喂养的成功;产后42d夫妻参加医院组织

4、回娘家活[6]周杏仙,张慧.小班教学对母亲母乳喂养自信心影响的调查分析动,为其提供了一个母乳喂养学习交流的平台,强化社会及[J].护理与康复,2006,5(4):250251.家庭支持系统的作用,创造一个有利于母乳喂养的环境,提[7]朱翠萍,冯正仪.我国婴儿母乳喂养现状与护理干预进展[J].上海护理,2006,6(5):5456.经皮肺穿刺术后并发气胸的临床观察与护理李玉梅,王敏,胡敏(同济大学附属上海市肺科医院,上海200433)关键词:肺肿瘤;气胸;穿刺;护理中图分类号:R473.6文献标识码:B

5、文章编号:10098399(2007)04004602CT引导下经皮肺穿刺活检术(transthoraciccoreneedle查和痰脱落细胞检查结果均为阴性。肿块部位:右上肺38biopsyTNB)对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变的精例,右下肺75例,左上肺27例,左下肺69例,肿块最大为确诊断率达74%~99%,恶性病变的敏感性一般在90%以8.5cm∀9.0cm,最小的为0.7cm∀0.8cm。原有高血压37[12]例,均在血压控制正常下行TNB,术前常规检查凝血功能并上。自1976年Ha

6、aga等首先应用CT引导下TNB以来,该技术已被临床广泛应用,并显示了极高的临床诊断价排除凝血功能障碍。值[34]。CT引导下TNB作为一种创伤性的检查方法,不可避1.2方法穿刺前根据病变的部位选择相对舒适的体位免会出现气胸、肺出血和咯血等并发症,其中以气胸为最常(仰卧位、侧卧位、俯卧位),行CT扫描,测量病灶的最大直见,发生率为10%~30%不等[58]。我科自2005年2月!径,并在相当于病变的体表穿刺点区放置标记,确定穿刺点、2006年6月对209例诊断为肺部占位病变的住院患者进行进针方向、角度及深度,根

7、据病灶位置选定穿刺针的型号和[9]CT引导下TNB共计218次,并发气胸10例次,现对TNB后长度。在穿刺点常规消毒,用2%利多卡因行局部麻醉,并发气胸的临床观察和护理进行总结并报告如下。嘱患者屏气后用活检枪经穿刺点病灶穿刺,针尖进入病灶后,行CT扫描确定针尖在病灶内的位置,切割取材,一般切1对象与方法割槽内可获得(1.0~2.0)cm∀0.1cm大小的线头虫样组织标本,获取的标本放入10%甲醛溶液中固定后送病理检1.1对象209例患者中,男135例,女74例,年龄19岁~[9]查。穿刺结束后再次行CT扫描确定有

8、无并发症发生。81岁,共计穿刺218次,均为肺周围型肿块,经电子气管镜检2结果收稿日期:20070314209例患者共计穿刺218次,术后并发气胸10例次,占作者简介:李玉梅(1970),女,主管护师,本科,主要从事肿瘤护理。4.6%,均为闭合性气胸。其中1h内发生胸闷气促2例,占上海护理2007年7月第7卷第4期#47#

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