小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

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1、小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析任正兴董平(盘县第二人民医院553537)【摘要】目的:探析小剂量利尿剂治疗慢性心力袞竭的临床效果。方法：选择2013年8月-2014年8月期间我院收治的慢性心力衰竭患者94例为研宄对象，按照入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用小剂量利尿剂治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果：经过7d治疗，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率低，组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用小剂量利尿剂治疗慢性心力

2、袞竭，不仅可以提高治疗效果，还具有不良反应小、安全性高的特点，在一定程度上有助于改善患者预后。【关键词】小剂量、利尿剂、慢性心力衰竭【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0352-01慢性心力衰竭是心血管内科比较常见的一种疾病，通常指的是由于心肌炎症、血流动力学负荷过重、心肌病以及心肌梗死等诸多因素对心肌造成损伤,改变心肌结构和功能，从而导致心室泵血或者充盈功能低下的一种疾病，临床表现以呼吸困难、乏力以及体液潴留等症状为主，好发于老年人［1］。当前临床上在对慢性心力袞竭进行治

3、疗时，利尿剂是比较常用的一种药物，但是其用药剂量的多少在一定程度上关系着治疗效果的提高。因此，木文重点探讨了小剂量利尿剂治疗慢性心力衰竭的临床效果，如下报道。1资料和方法1.1一般资料选择2013年8月-2014年8月期间我院收治的慢性心力衰竭患者94例为研宄对象，按照入院先后顺序分为两组，每组各47例。对照组中27例为男性，20例为女性，平均年龄为(67.9±6.6)岁，其中9例为肺源性心脏病，21例为冠心病，8例为扩张性心肌病，9例为高血压病；观察组中25例为男性，22例为女性，平均年龄为(68.2

4、±6.7)岁，其中10例为肺源性心脏病，22例为冠心病，7例为扩张性心肌病，11例为高血压病。两组患者的心功能分级、疾病类型等资料比较无统计学意义(P>0.05)，可以对比。1.2方法两组患者入院后，均给予对症治疗，即运用洋地黄制剂、ACEI等对患者进行综合治疗，对照组在此基础上，再给予氢氯噻嗪(生产厂家：北京诺华制药有限公司，国药准字H20090180,规格22.5mg)口服治疗，12.5~18.0mg/次，1次/d；而观察组在常规治疗的基础上，再给予小剂量氢氯噬嗪口服治疗，2.5~5.0mg/

5、次，1次/d,7d为1个疗程，两组均接受1个疗程治疗。1.3疗效判定标准临床上在对治疗效果进行评价吋，通常依据以下3个标准：(1)显效。治疗后，患者的呼吸闲难、乏力等临床症状明显改善，且心功能分级较治疗前改善2级或2级以上；(2)冇效。治疗后，患者的呼吸困难、乏力等临床症状冇所缓解，且心功能分级较治疗前改善1级；(3)无效。治疗后，患者的呼吸闲难、乏力等临床症状没有出现任何变化，甚至病情进-步恶化［2］。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采

6、用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床治疗效果对比经过7d治疗，观察组的治疗总冇效率明显比对照组高，组间比较冇统计学意义(P<0.05),如下表1所示。2.2两组的不良反应发生率对比治疗期间，观察组1例咳嗽，不良反应发生率为2.13%;而对照组6例咳嗽，2例发生低血压，不良反应发生率为12.77%,组间对比有统计学意义(P<0.05)o3讨论近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，慢性心力衰竭在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于患者年龄较大，身体各项机能明显衰退，再加

7、上抵抗力和免疫力低下，如果治疗不及吋，出现心力衰竭的几率较高，严重的情况下，甚至导致患者死亡，已经成为影响老年人生活质量的一个重要疾病。当前临床上在对慢性心力衰竭进行治疗吋，通常以对症治疗为主，即对交感神经系统兴奋过度进行抑制，降低并发症发生率，改善心功能，从而达到治疗目的［3］。利尿剂是临床上治疗慢性心力衰竭比较常用和有效的一种药物，可以对肾小管特定部位氯或者钠的吸收进行抑制，使静脉冋流减少，使肺淤血减轻，降低钠水潴留，使前负荷降低，使心功能得到明显的改善。同时，临床研究资料表明，利尿剂能够迅速缓解临床症状，相比较

8、活性药物而言，利尿剂能够明显增加患者的活动耐受性，通常为30%左右［4］，并且在治疗期间，如果将利尿剂撤除，在一定程度上会增加患者的死亡危险性。同吋，氢氯噻嗪是比较常用的一种利尿剂，能够对远曲肾小管产生作用，使尿钠排泄分数增加，使游离水清除减少，并且奋报道显示，氢氯噻嗪的用量为5mg/d吋，药效达到最佳峰值，即使再继续加大药物剂量，也不会提高治