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1、利尿剂与0受体阻滞剂配合ACEI治疗慢性心力衰竭的疗效观察黄淑顺武汉航运医院湖北武汉430021【摘要】目的研究探讨利鉍剂与β受体阻滞剂配合ACEI治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法将我院2014年2月一2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例按照统计学原理分为数量均为45例的对照组和观察组.对照组患者单独采用利鉍剂进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的棊础上使用β受体阻滞剂配合ACEI进行治疗，比较两组患者治疗效果.结果在所有患者治疗一个月后，心功能均有所改善,数据符合统计学差异(P<0.05);在患者治
2、疗3个月、6个月后，对照组患者与之前治疗效果并无明显变化，而观察组患者治疗效果明显有所改善，数据符合统计学差异(P<0.05).结论针对慢性心力衰竭患者，长期使用β受体阻滞剂配合ACEI对改善患者心功能状况具有明显的效果，可以有效降低死亡率.【关键词】慢性心力衰竭；β受体阻滞剂;利尿剂【中图分类号】R97【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0153-01在内科临床疾病屮/慢性心力衰竭是一种比较常见的多发病症，同时这种疾病是多种心血管疾病发展都一定程度后表现出的一种综合征状.这种疾
3、病发生的主要原因就是心肌重塑[1].研宄人员在研宄的时候就发现，在此过程屮神经A分泌系统会受到一定的影响.在过去，临床针对这种疾病采用的方法就是利尿剂、洋地黄等药物，但是这种药物临床效果比较缓慢，同时还有可能改变患者的血流动力学[2].针对此，临床开始研宄出一种新的治疗方法.本文将我院2014年2月一2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象.研究探讨利尿剂与β受体阻滞剂配合ACEI治疗慢性心力衰竭的临床效果.1资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月一2015年2月收治的慢性心力衰竭患者90例为研宄对
4、象.按照统计学原理将所有患者分为例数均为45例的对照组和观察组.其中对照组患者男26例，女19例，患者年龄为42-79岁,平均年龄为(61.3±7.7)岁，高血压性心脏病5例,冠心病12例，肺心病11例，扩张型心肌病8例，风湿性心脏瓣膜病6例，其他6例,心功能II级者13例,111级者23例,IV级者9例，左心衰竭18例，右心衰竭14例，全心衰竭13例;观察组患者男28例，女17例，患者年龄为41-78岁，平均年龄为(62.1±6.7)岁，高血压性心脏病7例,冠心病11例,肺心病9例,扩张型心肌病8
5、例，风湿性心脏瓣膜病5例，其他5例,心功能II级者17例,111级者25例,IV级者3例，左心衰竭19例，右心衰竭11例、全心衰竭15例.两组患者病情、年龄等基础性资料并无明显差异，可以作为对比试验进行比较.1.2方法在患者接受治疗的过程中，所有患者均使用利尿剂、洋地黄等药物进行治疗.同时针对病情的不同服用种类不同的药物来缓解患者心脏病，并且对于合并其他基础性疾病的患者还应当给予相应的药物进行治疗.观察组患者在此基础上使用相应的药物.在确认患者不存在任何禁忌症的情况下U服ACEI药物后，联合使用β受体阻滞剂.患者使用
6、药物的剂量，应当从小剂量开始，并且从住院开始就服用.观察组患者在开始的吋候口服卡托普利，每次口服6.25mg,每天服用3次.在患者治疗7d后，加以使用美托洛尔，使用的剂量同样是6.25mg,每天口服两次.在随后治疗中药物的剂量不断增加，指导使用量达到50mg.1.3观察指标在患者治疗一段吋间后、判断患者的治疗效果.观察组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LADD)、左室射血分数(LVEF)等指标.1.4统计学分析在本次实验研究活动所产生的所有数据都需要经过SPSS17.0软件包进
7、行处理，同时所产生的数据全部都使用t检验原理来比较资料分析，资料比中的数据全部统一•使用X2来进行检验,如果检验的数据P<0.05,就充分说明统计具有意义.2结果在所有患者治疗一个月后，心功能均有所改善,数据符合统计学差异(P<0.05在患者治疗3个月、6个月后,对照组患者与之前治疗效果并无明显变化，而观察组患者治疗效果明显有所改善,数据符合统计学差异(P<0.05)，详情见表1.3讨论临床研究的吋候就发现，多种心血管疾病最终贵发展成为慢性心力衰竭(CHF),而这种疾病其实是心血管疾病患者死亡的主要原因.在过去治疗慢性心力衰竭
8、的过程中，主要针对的是血流动力学障碍,常用的药物包括了利尿剂、血管扩张剂以及正性肌力药，这几种药物对增强患者心肌收缩力具冇促进性的作用，进而可以冇效减缓患者心脏容量负荷与压力负荷,缓解心力衰竭的症状[3].最近几年,由于慢性心力衰竭发病概率不断增加，人们加强对该种疾病的研宄.
