β受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观察

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1、3受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观贵州医科大学第二附属医院贵州凯里556000【摘要】目的：观察β受体阻滞剂对治疗慢性心衰的临床疗效。方法：选取2014年1月一2015年1月我院收治的慢性心袞患者60例作为此次研究对象，随机分为两组，即观察组与常规组，各30例。给常规组患者使用强心、利尿等常规治疗，给观察组患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂，对患者进行为期一年随访，比较两组患者的治疗总有效率和死亡率。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率明显高于常规组，且死亡率明显低于对照组，两组比较具有明显差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论

2、：β受体阻滞剂治疗慢性心衰有显著疗效，可适用于慢性心衰的长期治疗。【关键词】β受体阻滞剂；慢性心衰；疗效观察慢性心衰是由于心肌梗死、心肌病或者炎症等其他原因引起的的心肌损伤，是心血管科的常见病症，患者在发生慢性心袞时会表现出明显的呼吸困难和乏力，这也是患者入院救治的重要原因［1］。且慢性心衰病症具有反复性，患者患病后劳动力明显减弱，治疗预后效果也不容乐观，给患者以及患者家庭带来严重影响。有研宄表明β受体阻滞剂对治疗慢性心袞有准确疗效。基于此论点我院通过对60例慢性心衰患者进行分组治疗，观察β受体阻滞剂的临床疗效，只体

3、研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月一2015年1月我院收治的慢性心衰患者60例作为此次研究对象，随机分为两组，即观察组与常规组，各30例。其中观察组患者男16例，女14例，年龄60—75岁，平均年龄65±2.5岁，合并高血压病10例，糖尿病7例，冠心病7例，其他6例；对照组患者男15例，女15例，年龄61—76岁，平均年龄65±3.5岁，合并高血压病12例，糖尿病8例，冠心病5例，其他5例。比较两组患者的年龄、性别、既往史等一般临床资料无显著差异，具有可比性。1.2纳入标准与排除标准纳入标准：患者均存在典

4、型慢性心衰症状和体征；LVEFS40%且左心室舒张末容积增大；心功能按NYHA分级为ii-iv级的慢性心衰患者；患者及患者家属均已签署知情同意书，并配合治疗［2】。排除标准：排除患者支气管痉挛、心动过缓（心率<55次/min）患者，排除&度以上房室传导阻滞、收缩压S500min-Hg者；以及无法配合治疗患者。1.3方法给常规组的30例患者进行常规强心、利尿基础治疗，根据患者病情应用硝酸盐类、血管紧张素转换酶抑制剂治疗，观察组的30例患者在常规基础治疗基础上应用陪他乐克（β受体阻滞剂）治疗，起始剂量为6.25mg/次，每日2—3次，剂量逐渐增

5、加至50mg/次，每日2—3次。1.4评估标准对患者进行为期1年的随访，从心功能改善分为显效、有效和无效，对比两组患者的治疗总有效率。1.5统计学方法统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（％）表示，计量资料釆取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用x2/T检验，P<0.05,具有统计差异。2结果2.1对比两组患者心功能改善情况，观察组患者的心功能改善情况明显好于常规组，取得90%的治疗总冇效率，明显高于常规组的70%，两组比较具冇统计学意义（P<0.05）o详见表12.2随访结果显示，观察组患者中5例出现血压偏

6、低，及吋调整其他降压药物剂量，仅3例死亡，常规组患者中7例出现低血压头痛、3例疲劳乏力，经治疗无效后9例死亡。3讨论据不完全统计，慢性心衰的发病率己呈现出增长趋势，因此对慢性心衰的治疗显得极为重要。β受体阻滞剂对治疗慢性心衰奋着很好的远期效果，美国心脏病学会和我国制定的CHF治疗指南一致认为：所冇无症状的左室功能减退的CHF患者，除有禁忌证外，都应该接受β受阻滞剂的治疗[3】。在本次研宄中，通过对观察组的30例患者应用β受体阻滞剂进行治疗，通过药物作用帮助患者减慢心率、降低血压，使患者心肌耗氧量降低，最终取得90%的治疗有效率

7、，相比临床应用的常规治疗方法取得的70%治疗有效率，具奋明显差异。并且在心力衰竭病理生理的深入研宄中表明：心力衰竭患者心功能的降低是由于心脏受体功能失调，在对心力衰竭患者治疗中应用β受体阻滞剂可使心肌的受体数0上调，恢复受体对正性肌力药物的敏感性，增加心肌收缩力，改善心脏功能。在对慢性心衰患者进行药物治疗过程中，也需要采用一些非药物的改善措施帮助提升治疗效果，比如帮助慢性心衰患者改善生活方式，与艽进行心灵和情感上的沟通，消除不利于心理和身体健康的行为和思维习惯。同吋，为了避免在治疗中病情加重、增加治疗难度还需对原发病有效控制，比如因高血压、心脏病

8、引发的慢性心衰患者，如果在治疗慢性心衰吋没奋控制好他的高血压、心脏