关于消化内科常见不合理用药问题的综述

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1、关于消化内科常见不合理用药问题的综述刘松玲山东省沂水县高庄中心卫生院276400【摘要】目的对消化内科中常见的不合理用药问题进行探讨，分析总结导致不合理用药问题出现的原因，针对兵体情况，提出相应的改进措施。方法选取2009年1月-2013年1月我院收治的100例消化内科患者进行观察，总结我院消化内科中不合理用药的常见问题，分析不合理用药问题出现的原因，针对具体原因，提出相应的改进措施。结果经过分析，我院消化内科中常见的不合理用药问题为：过量使用抑酸类药物、用药重复、不合理用药拮抗、药物联合使用不当等。结论消化内科是医院中的大科室，为了保证患者能够得到有效的治疗，避免不合理用药，就必

2、须要保证消化内科合理用药，不断提高消化内科医师与药师的用药水平，有效提高消化内科患者的用药合理性。【关键词】消化内科不合理用药问题药物和理性1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2013年1月我院消化内科中发生不合理用药问题的患者进行临床观察，总共选取不合理用药患者100例，其中，男性患者42例，女性患者58例，患者的年龄为14-80岁，患者的平均年龄为(57.5±3.9)岁。1.2方法采取回顾性分析的方法，对患者的临床治疗资料进行研究分析，总结不合理用药的常见问题，提出相应的改进措施。2结果2.1消化内科不合理用药的其体情况共有100例患者发生不合理用药现象

3、。2009年发生不合理用药现象的患者26例(26%),2010年22例(22%),2011年29例(29%),2012年23例(23%)o2.2消化内科不合理用药的发生于原因发生不合理用药的主要原因是：过量使用药物(长期使用抗生素、过量使用抑酸药物等)的患者奋45例，比例为45%;用药重复的患者奋32例，比例为32%;服用相互拮抗药物的患者冇15例，比例为15%;连用药物不合理致毒副作用增强的患者有8例，比例为8%。3讨论从结果中可以看出，我院消化内科发生不合理用药的常见问题问题具体分析如下。3.1药物联合使用发生拮抗［1］药物拮抗指的是两种药物联合使用或者多种药物联合使用的配伍禁

4、忌,患者服用相互拮抗的两种或者多种药物之后，作用于患者体内，出现相互拮抗的作用，不但会严重影响药物治疗效果，严重的甚至还会对患者的身体产生无法估计的效果。3.2药物使用不符合临床用药指标出现药物使用不符合临床用药指标主要表现在临床药物治疗中，止血类药物不合理使用，如临床治疗中，对于上消化道出血患者，一般给予患者氨静滴注射甲苯酸注射液进行治疗；另外，还可以给予上消化道出血患者氨甲苯酸类药物及维生素K1进行治疗。其中，维生素K1在合成人体肝脏凝血因子过程中，是一种必须物质，是凝血因子II、VII合成中的必需物质，但是，如果临床治疗中过量使用，就会导致患者出现低凝型血因子II血症。氨甲苯

5、酸是抗纤溶类物质，能够结合赖氨酸及溶纤酶，起到止血作用，但是，一般来说，这种药物并不是用于治疗上消化道出血，因为上消化道出血患者通常具备正常的凝血酶原，所以，奥美拉唑是用于治疗原发性纤维蛋白由于溶解产生亢进导致出血的症状。临床药物治疗中，此类抗凝血药物不能用于治疗上消化道出血［2】。3.3过量使用药物过量使用药物也是消化内科不合理用药的常见问题，如：H2受体拮抗剂的使用，一般来说，每次服用H2受体拮抗剂之后，药物的药效至少会持续10小吋，因此，给予患者H2受体拮抗剂药物治疗，每天服用次数最多只能为两次。而奥美拉唑每天最多只能服用一次，如果服用过量，会导致患者出现腹胀、呕吐、恶心、腹

6、痛、便秘等不良症状，严重影响患者健康。另外，过量使用药物中还有一个常见问题是抗生素长期使用。一般来说，消化内科疾病患者治疗中，服用抗生素治疗的时间一般不能超过两周，连续治疗一周至两周后，就能够达到治疗效果，如果患者没冇遵医嘱，服用抗生素两周后还没有停止用药，就会导致患者体内出现强烈的耐药性，并且药物使用后产生的毒副作用也会增强，严重影响患者健康［3】。3.4药物使用重复一般来说，临床药物研发中，很多具有相冋化学成分的药物却有不冋的药物名称；另外，还相当一部分药物虽然主要化学成分存在差异，但是，最终药物的治疗效果相差无异，都可以用于同一种疾病治疗。如果临床医师在治疗中，仅仅依靠药物名

7、称对患者进行治疗，没奋对药物的治疗效果及主要成分进行详细的研究探讨，就会很容易导致患者服用相同功效的药物，导致药物服用后起到双倍的作用，继而引发不良反应，严重影响患者生命健康安全［4】。3.5不合理联合用药使毒副作用增强无论是何种药物，都一定会奋其相应的使用禁忌，奋些药物联合使用后，会使两者之间的毒副作用增强，严重影响治疗效果，危及患者健康。如：地西洋与西咪替丁联合使用，西咪替丁会使地西洋在患者血液中的浓度升高，使地西洋的镇静作用加强，或者出现其他严重中枢神经抑制症状