关于临床分析中的消化内科常见不合理消化内科用药问题

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1、关于临床分析中的消化内科常见不合理消化内科用药问题杨全林甘肃省舟曲县妇幼保健站746301【摘要】近些年来，伴随科学技术的进步，药物的种类越来越多，有些情况下，因为不合理的使用，药物不仅无法治疗目标病症，反而容易引发各种不良反应，因而，合理用药己经成为当前医学研究所关注的重点课题之一。【关键词】消化内科；不合理用药；问题引言消化内科属于重点科室之一，收治的病患数量大，使用的药物种类多、涉及面广、用药剂量相对较大，因而，合理用药的重要性进一步被凸显出来。当前国内正在进行新医改，患者对诊疗服务的要求越

2、来越高，在此背景下，医疗场所更应该做到以患者为核心，竭尽全力提供更为优质的全方位服务，其中，对用药合理性的提高就是一项工作重点。一、举例分析对某医院中2380例病例资料的分析，共发现61例不合理用药现象，其中最为常见的是抗生素应用时间过久，共23例，占37.7%;抑酸药物的应用剂量过多，井13例，占21.3%;药物拮抗，共12例，占19.7%;联合用药抑制疗效，共5例，占8.2%;重复用药，共4例，占6.6%;药物连用导致过大负面反应，共3例，占4.9%。1.1总结以上研宄中，将发生次数最多的四类

3、问题按照年份进行列表，分別是抗生素应用时间过久、抑酸药物的应用剂量过多、药物拮抗、联合用药，观察在不同时间段出现不合理用药的次数，发现2008年共出现25例上述问题，而2011年仅出现2例。在所有不合理用药问题中，抗生素的应用问题属于最为多发的一种,这也反映出抗生素在临床医疗中得到的应用越来越广泛，在用药吋的不规范操作吋有发生。在选取抗生素进行治疗吋，应注重控制吋间，不应持续用药过久。除此之外，对抑酸药物的应用也应做到规范化，着重控制剂量。在联合用药吋，应该仔细分析配伍的合理性，确保做到负面反应少

4、，且疗效积极。以上所列的表格数据证明，不合理用药的次数是随着吋间的推移而逐渐降低的，这一方面反映出医学技术的进步，促进用药知识的丰富，从而提升了用药的合理性。另一方面，也反映出医务人员对用药合理性的重视，有力促进了用药安全。经过此次研宄，得出结论:消化内科最易于出现的不合理用药问题是抗生素应用时间过久与抑酸药物的应用剂量过多等。针对这些问题，应该关注合理用药的重要性，采取有效措施，提升用药合理性，保障用药安全，促进治疗效果，维护患者的健康。二、对消化内科常见的不合理用药问题进行分析2.1前言消化内

5、科作为医院的重要科室，苏用药的合理性直接关系到患者治疗的安全性和冇效性，并II会影响到患者对医院的第一印象”。然而在目前的一些医疗机构，由于消化内科患者的数量多、用药剂量大、所涉及的药品种类繁多，使得消化内科出现不合理用药的现象越来越多，我国医院内消化内科发生不合理用药的情况也很严重，消化内科用药不合理占用药者的13%-32%,造成这种情况的主要原因在于医师及药师的不合理用药。本篇文章将对不合理用药问题进行详细的分析，并指出改善这种问题的有效措施，从而降低不合理用药的发生率。2.2资料与方法选取自

6、某医院2010年1月至2013年11月期间在消化内科治疗的1013例患者，采用冋顾性的方法对所奋资料进行整理分析，对不合理用药情况加以总结和分析。对于不合理用药情况的原因进行探讨，集思广益提出合理冇效的预防措施。2.3结果整理结果显示在1023例患者中，共奋206例出现不合理用药情况，其中2010年有64例，占31.07%;2011年有72例，占34.95%;2012年冇70例，所占比例为33.98%。主要的不合理用药情况为：重复用药奋64例，所占比例为31.07%,药物桔抗有56例，所占比例为2

7、7.18%,联合用药不当有27例，所占比例为13.11%,抑酸类药物使用剂量过大有59例，所占比例为28.64%。三、对消化内科常见的不合理用药问题解决措施3.1重复用药目前，研发出来的药物多种多样，虽然药物的名称各不相Ml,但是在化学成分上却是大同小异的，也存在部分药物，虽然药物的制作成分不一样，但是作用却非常类似。如果临床医师只是单纯的以药物名称为依据来治疗病患，就很奋可能导致相同作用的药物叠加使用而导致不良反应的发生口。3.2药物拮抗①抑酸类药物以及铋剂”。具体处方为，胶体果胶铋胶囊以及奥美

8、拉唑胶囊。其主要是由于铋剂的作用是与胃酸发生反应，产生铋盐，在胃黏膜上迅速沉淀下来，从而起到保护溃疡创面的作用，同吋还能够抵抗幽门螺杆菌，但是服用奥美拉唑之后，胃里的pH值就会升高，从而破坏胃内的铋盐，因此这两种药物不可同吋服用，即使一定要联合用药，也应分开服用。②抗菌类药物与活菌制剂的联合应用。例如双歧杆菌活菌胶囊以及诺氟沙星胶囊。这是由于双歧杆菌的主要作用是调节肠胃内的菌群，使各种菌种保持平衡，并£L对患者肠道内的相关致病菌能够起到很好的抑制作用。而诺氟沙星会杀火或者抑制双歧杆