消化内科常见的不合理用药问题分析

《消化内科常见的不合理用药问题分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消化内科常见的不合理用药问题分析新疆塔城地区额敏县人民医院内科门诊834600【摘要】目的：对消化内科的用药不合理问题进行分析，减少这种不合理的用药现象。方法：对2009年1月〜2010年2月来自我院的50例病人由于不合理用药出现的问题进行了资料的回顾总结。结果：对患者的不合理用药会给患者的治愈带来负面的影响。结论：这种不合理的用药情况在消化内科是普遍存在的，所以需要临床的医生与药师配合，才能使用药达到最佳的效果，能使病人更快的痊愈。【关键词】消化内科；不合理用药；问题分析；解决措施随着基础医学的深入研究和药物的快速研发，在临床上治疗消化疾病的药物

2、也不断的增多，且药物的命名也多种多样，这就使得临床医师在使用这些消化疾病治疗药物时，容易受多方面因素的影响引发不合理用药问题，进而直接性的损伤了患者的身心健康，同时也不利于其疾病的良好控制。对此，我们需加强对药物进行管理的力度，同时结合患者的实际情况，为其选取最佳的药物种类,并明确用药的方式与剂量。如此，方可降低不合理用药率，提高临床用药的安全性。木研究，笔者从50例患者入手(2009年1月~2010年2月)，对其用药不合理的情况进行详细的剖析，并提出了相应的解决措施。现将木次研究的内容，作出如下陈述：1临床资料1.1一般资料患者都是由于消化不良和

3、出现一些腹泻症状，腹部疼痛等来我院进行治疗。50例患者中，男性患者27例，年龄在16岁〜59岁的范围之内，平均(32.46±5.47)岁；女性患者23例,年龄在16〜60岁的范围之内，平均(31.95±5.38)岁。其中，黄疽者，15例;腹泻者，6例;功能性消化不良者，20例；消化性溃疡者，9例。2方法对患者使用的药物进行了总结和分析。患者所用药物的质量经查实，没有任何的质量的问题。所以排除药物的质量问题。对腹泻的病人使用小檗碱片以及诺氟沙星和蒙脱石散，对消化不良的病人使用复方消化酶胶囊。3结果患者的治疗效果不是很明显，

4、冇的患者出现了更为严重的问题。而造成这种结果的原因则有如下几个，即：(1)药物使用量过大，共9例患者，所占百分比为18.0%;(2)重复用药，共11例患者，所占百分比为22.0%;(3)药物联用毒副作用加强，共2例患者，所占百分比为4.0%;(4)药物联用不合理，共7例患者，所占百分比为14.0%。4讨论近几年来，消化内科不合理用药问题日益突出［1，3】，不仅降低了临床用药的安全性，同吋还延长了患者病情康复的吋间。对此，我们应针对不合理用药这一问题，对其作出详细的剖析，并提出相应的应对策略。如此，方可保障用药安全，促使患者早日康复。其•中，不合理用

5、药问题主要体现在如下几方面上：(1)药理拮抗，患者使用双歧杆菌胶囊与诺氟沙星胶囊来说，这两种药物的使用，双歧杆菌胶囊能够调节肠道菌群的平衡，能够使肠道中的致病菌杀除。如果与诺氟沙星联用就会使药物的活性降低。相应的药效也降低，所以在使用这两种药物的时候应该分开来用［4】。在使用奥美拉挫肠溶胶囊吋，铋剂需要与胃酸作用才能生成铋盐沉积在胃黏膜上，能够保护溃疡面起到保护胃粘膜的作用。所以说，这种药物的使用吋不能与使胃酸的PH升高的药物联用的。(2)药动学方面，使用蒙脱石散和抗菌药物。蒙脱石散能够使消化道的年末屏障进行修复和加强。具有对多种病原体和毒素清除和

6、固定的作用［5】。如果在临床上对这种药物与一些抗菌的药物同吋服用的话，就会导致抗菌药物的效果不明显。因为同吋服用在蒙脱石散发挥作用吋，不会被肠道吸收，抗菌药物可能会随着粪便一块被冲洗，所以不能发挥抗菌杀菌的效果。所以在使用这两种药物吋，应该分开来用。红霉素肠溶片和碳酸氢钠联合使用时，红霉素在胃酸中是很容易被破坏的，但是碳酸氢钠可以降低胃酸，所以使红霉素能够人量的保存。而红霉素在碱性环境中很容易被溶解［6】。所以红霉素的使用效果还是不明显。所以说这两种药物联合使用吋，红霉素还是不能够达到很好的治疗效果。使药效降低，所以说这两种药物也是不能联合使用的［

7、7,8］。(1)药物的理化性质方面的联用不合理也是存在的，如使用阿司匹林肠溶片以及碳酸氢钠片联合使用。阿司匹林是一种酸性的药物，而碳酸氢钠是碱性的药物。两种药物同时使用会导致阿司匹林对胃粘膜的刺激降低，所以说这两种药物发生中和作用，使得药效降低。而且碳酸氢钠能够使尿液碱化，所以阿司匹林的排泄就更快乐，从而血药浓度就降低，这两种药物的使用也是不合理的［9］。还冇就是铝碳酸镁片和喹诺酮类药物的使用，这种阳离子制剂能够使胃酸的酸度降低，而喹诺酮类药物的吸收就会减少。所以在使用喹诺酮类药物的吋候应该与这些阳离子的药物分开使用。合理的用药才能使治疗的效果达到

8、最佳。(2)药物使用剂量不合理，大剂量用药极易使患者在用药后出现不良反应，比如：普通的H2受体拮抗剂，因其服用1次药效能维