小儿弱视115例的临床治疗观察

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1、小儿弱视115例的临床治疗观察梁光丽（成都市第六人民医院眼科四川成都610000）【摘要】目的研究分析小儿弱视的临床治疗效果。方法回顾性的分析115例小儿弱视患者的临床资料，将115例患者根据不同的治疗方法,分为观察组（60例）和对照组（55例），并分析研究两组患者的临床近期和远期疗效。结果观察组的近期疗效和远期疗效都高于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论综合治疗的方法治疗小儿弱视具有较好的临床疗效，是治疗小儿弱视的良好方法，应该得到广泛推广。【关键词】小儿弱视临床观察临床近期远期

2、疗效综合治疗视力的好坏对人们的正常生活有着十分重要的影响，目前，国内患有视力疾病（乜括近视、远视、色盲、弱视等）的患者越来越多，其中小儿患有弱视的情况也越来越多，大约占据眼科疾病发病率的3%,与小儿正常的成长和发育良接相关，影响小儿的视觉功能、身体健康和心理健康，受到越来越多学者和家长的重视。当前治疗小儿弱视的方法有很多，木文主要针对在2010年1月-2011年12月期间，在某院接受治疗的115例小儿患者的治疗效果进行分析，兵体研宄情况如下。一、患者基木资料木次研究所涉及的患者是2010年1月-

3、2011年12只期间，在某院接受治疗的115例小儿弱视患者，其中男性患者71例，女性患者44例，年龄范围在3-13岁之间，平均年龄7.5岁。在这些患者中，左眼患病者49例，右眼患病者66例。按弱视的临床类别区分，屈光不正性51例，屈光参差性27例，斜视性36例。按照临床分度划分，轻度患者47例，中度患者50例，重度患者18例。中心注视45例，旁中心注视70例。115例患儿都是参照1996年4月全国而通过弱视斜视防治学组所制定的标准进行诊断的，并且在家长同意的情况下，根据不同的治疗方式分为观察组（

4、60例）和对照组（55例），两组患儿在年龄、性別、弱视分度和类别上没有显著的差异，无统计学意义，（P〉0.05）,具有可比性。二、基本治疗方法对照组患者采用的是常规的治疗方法，即采用遮盖疗法联合精细作业，每次半小吋；红光闪烁，每次15分钟，2次/d，如果患儿不能实行完全的遮盖，就可以采用近距离的压抑治疗，每次1%的的阿托品，同吋还要对患儿进行立体视锻炼和增视能锻炼，锻炼患儿的视力。观察组是在采用常规治疗方法的基础上，联合使用针刺和推拿两种方法。其中，针刺的方法主要有光明、晴明为主穴，翳明、照海、

5、太阳穴等为配穴。推拿疗法是以阳白、四白、鱼腰、太阳穴等为主。每个穴位都按压一分钟左右的时间，方式是一按一松。对两组患者进行两年的随访或电访，调查患者的康复状况。三、疗效评价标准以全国弱视斜视防治学组规定的疗效标准为基本的评价标准，即当患儿的视力恢复到1.2及以上为治愈，视力恢复到0.9-1.2之间为显效，视力增进到两行或者两行以上为有效，实例增进一行、没有发生改变或发生视力后退被视为无效。四、统计学分析采用统计学软件SPSS12.0来建立数据库，经过卡方的检验和分析，P<0.05是差异具冇统计学

6、意义。五、结果分析表（一）观察组和对照组患者近期疗效比较分析表（二）观察组和对照组远期疗效比较分析观察组和对照组的近期疗效比较表（一）和远期疗效比较表（二）显示，观察组的近期疗效和远期疗效都高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。六、讨论弱视是先天性的原因或是在视觉发育的关键吋期内，进入眼中的光刺激不足，影响了黄斑去的清晰成像，或者是两眼的视觉输入不均衡，引起的清晰和模糊物像的竞争，造成双眼或是单眼的实力减弱，黄斑区的视功能不能够得到充分的锻炼，致使外恻的膝状体细胞失衡，人脑皮层的视觉

7、细胞减少所导致的。人类在出生后的半年吋间内，是视力进步最快的阶段，视网膜黄斑、视皮层和外侧膝状体都会发生较大的变化。心理物理学临床证明，视神经系统在4岁至5岁前属于极端可塑时期，以后的纪念会逐渐趋于稳定，直到9岁才能够发育成熟，及其容易受到外界视觉的异常所影响，这恰巧与临床中的遮盖性弱视发现期所吻合，由此可见，弱视的早期发现仍然是临床治疗所面临的一个重要问题。当前治疗弱视的方法有很多，比如遮盖法、红色滤光片疗法、压抑疗法、综合疗法等，这些疗法的最终B的都是为了提高弱视患者的视力，苏中遮盖法的疗效

8、最为显著，本次研究就是在遮盖疗法的治疗基础上，加以推拿和针刺的方法，来增加眼周的血液循环，增加眼部组织的代谢，提高视祌经和视网膜的供血，间接的提高异常组织学结果以及功能的恢复。传统治疗弱势的方法，加上针刺和推拿的综合治疗对弱视的治疗和恢复具有更加显著的效果，应该得到更加广泛的推广和应用。在本此研究的结果分析中可以看出，针刺和推拿治疗方法在常规治疗弱视方法的基础上的应用颇具效果，观察组的患者无论是在近期疗效还是远期疗效方面都高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05,可见推拿和针刺综合治疗